尿频尿急尿痛、血尿、脓尿、腰痛及膀胱刺激征为膀胱结核的常见症状,儿童和老人的临床表现常不典型,其诊断主要依靠尿液检查、X线检查、膀胱镜检查,治疗方法包括药物治疗和手术治疗,治疗期间需注意避免劳累、加强营养、定期复查、避免传染。
1.临床表现
尿频、尿急、尿痛:是膀胱结核最常见的症状,多为终末血尿,常同时伴有尿急、尿痛。
血尿:常为终末血尿,多为全程血尿。
脓尿:常为混浊脓尿,有时可排出干酪样物质。
腰痛:多为钝痛或酸痛,常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。
其他:部分患者可出现膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛等,严重者可出现尿失禁。
2.特殊人群
儿童:儿童膀胱结核多与肾结核同时存在,临床表现多不典型,常以遗尿、尿频为主要表现,有时可出现终末血尿。
老年人:老年人膀胱结核多继发于肾结核,临床表现多不典型,常以尿频、尿急、尿痛为主要表现,有时可伴有血尿。
3.诊断方法
尿液检查:尿常规检查可发现尿液中有红细胞、白细胞和蛋白质,尿培养可发现结核杆菌。
X线检查:X线检查可发现肾结核、输尿管结核等病变。
膀胱镜检查:膀胱镜检查可发现膀胱黏膜充血、水肿、溃疡等病变,同时可取活检进行病理检查,有助于诊断。
4.治疗方法
药物治疗:常用的抗结核药物有链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。治疗过程中需遵循医生的建议,按时服药,定期复查。
手术治疗:对于药物治疗无效或严重的膀胱结核,可考虑手术治疗,如膀胱部分切除术、全膀胱切除术等。
5.注意事项
避免劳累:过度劳累可导致机体免疫力下降,加重病情。
加强营养:多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,有助于提高机体免疫力。
定期复查:治疗期间需定期复查,以便及时调整治疗方案。
避免传染:膀胱结核具有传染性,治疗期间应避免性生活,同时注意个人卫生,防止传染给他人。