戊肝抗体IGM阳性严不严重需结合具体情况判断，医生会根据症状、肝功能、其他检查和个人情况来评估，可能只需观察或治疗，重型肝炎可能需更积极治疗。
戊型肝炎是一种由戊型肝炎病毒引起的急性传染病，主要通过消化道传播，如食用被病毒污染的食物或水。戊型肝炎的症状与甲型肝炎相似，包括乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸等。大多数戊型肝炎患者症状较轻，可自行恢复，但在某些情况下，可能会发展为重型肝炎，甚至导致死亡。
对于戊肝抗体IGM阳性的患者，医生会根据以下情况进行评估：
症状：如果患者出现明显的肝炎症状，如黄疸、恶心、呕吐等，可能需要进一步治疗。
肝功能：医生会检查患者的肝功能指标，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素等，以了解肝脏损伤的程度。
其他检查：可能会进行肝脏超声、肝纤维化指标等检查，以评估肝脏的健康状况。
个人情况：医生会考虑患者的年龄、基础健康状况、是否有其他疾病等因素。
如果患者的症状较轻，肝功能指标仅轻度升高，且其他检查结果正常，可能只需要进行观察和休息，同时注意饮食和休息，避免饮酒和使用肝损伤药物。医生可能会定期复查肝功能和戊肝抗体，以监测病情的变化。
然而，如果患者的症状严重，肝功能指标明显升高，或出现肝衰竭等并发症，可能需要住院治疗。治疗方法包括支持治疗、保肝治疗、抗病毒治疗等。在某些情况下，可能需要进行人工肝或肝移植等治疗。
此外，戊型肝炎患者的家属和密切接触者也应该进行戊肝抗体的检测，以便及时发现和治疗感染。同时，患者应注意个人卫生，勤洗手，避免食用不洁食物和水，以预防戊型肝炎的传播。
需要注意的是，戊肝抗体IGM阳性并不一定意味着病情严重，具体情况需要根据患者的个体情况进行综合判断。如果对戊肝抗体阳性有疑虑或担忧，建议及时咨询医生，以便获得更详细和个性化的建议。
