什么是Barrett食管

来源：民福康2025-06-16 18:10:42

肖英莲主任医师

中山大学附属第一医院 消化内科

Barrett食管是食管下段的鳞状上皮被化生的柱状上皮取代的疾病，主要由胃食管反流病引起，症状包括烧心、反流等，诊断需依靠胃镜和病理检查，治疗方法包括改变生活方式、药物、内镜和手术等，预防的关键是控制胃食管反流病，治疗后需定期复查。

1.定义和症状

Barrett食管是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代。

常见症状包括烧心、反流、胸痛、吞咽困难等。

2.病因

主要原因是胃食管反流病，胃酸和胃内容物反流刺激食管导致食管黏膜损伤和化生。

其他因素包括吸烟、饮酒、肥胖、年龄等。

3.诊断

常用的诊断方法包括胃镜检查、食管pH监测、组织病理学检查等。

胃镜检查可以观察食管黏膜的病变情况，并取组织进行病理检查以明确诊断。

4.治疗

治疗的目的是缓解症状、预防并发症，并可能逆转食管黏膜的化生。

治疗方法包括改变生活方式、药物治疗、内镜下治疗和手术治疗等。

改变生活方式包括戒烟、戒酒、避免饱餐和睡前进食等。

药物治疗主要使用抗酸药、胃黏膜保护剂等。

内镜下治疗包括射频消融、内镜下黏膜切除术等。

手术治疗通常用于严重的Barrett食管或并发症的治疗。

5.预防

预防Barrett食管的关键是控制胃食管反流病。

保持健康的生活方式，如戒烟限酒、控制体重、避免过度进食等。

及时治疗反流性食管炎等相关疾病。

6.注意事项

患者应遵循医生的建议进行治疗和随访。

定期进行胃镜检查以监测食管黏膜的变化。

对于Barrett食管患者，应注意饮食，避免食用辛辣、油腻、酸性食物等。

7.特殊人群

儿童Barrett食管相对较少见，病因和治疗与成人有所不同。

老年人由于身体机能下降，更容易出现并发症，治疗需要更加谨慎。

总之，Barrett食管是一种需要重视的疾病，早期诊断和治疗可以改善症状、预防并发症。患者应积极配合医生的治疗，并注意生活方式的改变。如有疑问，应及时咨询医生。

了解疾病

胸痛

胸痛是一种常见而又能危及生命的病症，造成胸痛的原因复杂多样，包括急性冠脉综合征（ACS）、主动脉夹层、肺栓塞（PE）、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等，其中ACS在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高，心肌梗死（AMI）的误诊率在3%～5%，主动脉夹层动脉瘤的发病率约0.5～1/10万人，如果误诊其死亡率超过90%。PE的发病率大约70/10万人，自发性气胸发病率2.5～18/10万人，食管破裂发病率是12.5/10万人。

Barrett食管是指食管下端的粘膜由于在很长的一段时间内受到了刺激然后由原本的鳞状细胞转化为柱状上皮细胞这样的一种比较适应性的改变。这一般是因为胃酸刺激所造成的损伤，然后胆汁也会起到很大的作用。但是这个情况并不是特别的严重，一般是不会造成细胞癌变这种情况表现出的。

Barrett食管怎么办？

黄玉红主任医师

中国医科大学附属第一医院三甲

Barrett食管，若是胃酸反流造成的，需要适当的将床头抬高，能够预防胃酸反流，缓解不舒服的表现。服用抑制胃酸分泌的药物进行治疗，如奥美拉唑。伴随腹胀的症状时，还可以口服促进肠胃动力的药物治疗，如多潘立酮，可以改善不舒服的表现。此外，如果病人食管已经表现出异型增生，或者已经发生癌变时，需要经过手术的

Barrett食管如何治疗？

陈隆典主任医师

南京鼓楼医院三甲

Barrett食管的发生认为和反流性食管炎的存在有关，因此积极治疗反流性食管炎是最好的手段，这是保守治疗。部分人Barrett上皮有明显的异型增生，有明显异型增生的Barrett上皮的人发生食道癌的风险比较高，因此有些人认为可以进行经内镜的微创治疗，局部黏膜切除或者局部黏膜烧灼等都可以，也有人主张用

barrett食管什么意思？

陈隆典主任医师

南京鼓楼医院三甲

Barrett食管是食管齿状线以上的鳞状上皮被柱状上皮所代替。内镜下可见到齿状线以上粉红色的黏膜上表现出的橘红的黏膜，有的呈圆形，有的呈椭圆形和不规则形。Barrett食管为癌前病变，但需要漫长的演变过程，一般青年女性的癌变率极低，基本没有癌变可能，有抽烟，饮酒嗜好的老年男性癌变率较高，需要密切随访

barrett食管严重吗？

黄玉红主任医师

中国医科大学附属第一医院三甲

这个一般可以无痛胃镜下食道粘膜电切治疗就可以，一般不是太严重的。吃药有效，但是比较慢，一般3月后复查。一般3月到半年。一般切除的话3000左右，需要住院。一般能吃些康复新液和泮托拉唑，以及流淌吕混玄凝胶。最好检查下胃幽门螺旋杆菌，有细菌可以杀菌。饮食注意。饮食清淡容易消化，不要吃刺激性食物或者辛辣食

barrett食管如何治疗？

陈隆典主任医师

南京鼓楼医院三甲

食管下段的柱状上皮将鳞状上皮所覆盖，因被英国人Barrett第一次报道，因此就被称为barrett食管。其发病机制，现阶段多认为和反流性食管炎密切相关。治疗方面，内科治疗首先埃索美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑等质子泵抑制剂，可同时配合多潘立酮片、伊托必利等胃动力药；如果药物治疗效果不理想，病情

什么是barrett食管？

陈隆典主任医师

南京鼓楼医院三甲

Barrett食管是指胃食管结合部3㎝以上鳞状上皮被柱状上皮覆盖。绝大部分是由于胃食管反流病造成，主要是胆汁、胃酸等造成食管黏膜炎症，耐酸的柱状上皮取代鳞状上皮造成的。少部分可能是先天性病变，是由于胚胎发育异常造成的。临床上主要表现为胸骨后烧灼样疼痛、反酸、嗳气，严重的造成食管狭窄或者食管癌还可以表

Barrett食管是什么意思？

陈隆典主任医师

南京鼓楼医院三甲

Barrett食管指的是食管下端的鳞状上皮被柱状上皮覆盖，属于一种癌前病变，可能是反流的胃酸反复刺激食管黏膜所导致的。其临床症状主要是胃食管反流，以及并发症所引发的，会使病人表现出胸后骨灼烧感和胸部疼痛，并伴随反胃和烧心，也会影响到正常的食欲。需要到医院经过X线和食管镜来进行检查，并且还需要做食管测

barrett食管严重怎么办？

黄玉红主任医师

中国医科大学附属第一医院三甲

barrett食管严重可以经过光动力学治疗、内镜治疗和手术治疗。光动力学治疗可以降低高度异型的增生，以及癌变的发生率，但是不能预防barrett食管的复发；内镜治疗可以去除病灶，并且痛苦小、恢复的也快；对于反复复发的病人可以在腹腔镜下行反流术-胃底折叠术，对于Barrett食管伴有严重并发症的病人，

Barrett食管治疗方法？

陈隆典主任医师

南京鼓楼医院三甲

Barret食管治疗：1.一般治疗。如：防止平卧位，尤其餐后不宜平卧，应取直立位或餐后散步。睡眠时取左侧卧位(胃内容物积聚于胃底不易进入食管或抬高床头。2.药物治疗。抑酸是治疗该病的主要药物，在抑酸药物中，质子泵抑制剂(PPI优于H2受体拮抗剂，但现阶段尚无证据表明PPI有逆转柱状上皮化生的作用。促

BARRETT食管都是癌前病变吗

肖英莲主任医师

中山大学附属第一医院三甲

Barrett食管不一定都是癌前病变。Barrett食管是胃食管反流病的分型，Barrett食管是组织学上的一种变化，表现为正常的鳞状上皮被柱状上皮所替代。部分患者会认为Barrett食管都是癌前病变，事实上Barrett食管里又分几个类型：首先如果是单纯的柱状上皮Barrett食管，没有杯状细胞，这种情况癌变的几率较低。第二，如果具有异

巴雷特食管是指食管下端的鳞状上皮被柱状上皮覆盖，通常是反流性食管炎，胃酸长期腐蚀导致的。巴雷特食管发生食管腺癌的几率增加，所以平时要定期进行胃镜检查，明确食管病变，必要时要做病理活组织检查，对食管炎要进行正规的治疗。

barrett食管如何治疗

邱金宝副主任医师

萍乡市第二人民医院三甲

Barrett食管治疗，主要为药物治疗，可以使用质子泵抑制剂，例如奥美拉唑、兰索拉唑等，可以有效减少胃酸产生。同时，也可以使用一些胃肠动力药物进行治疗，比如莫沙必利等，以促进食管、胃蠕动，减少返流。另外，还可以使用一些食管以及胃黏膜保护剂，比如硫糖铝。如果病变比较严重，也可以内镜下进行消融治疗或者是进行外科手术切除治疗。

barrett食管是不是癌症

邱金宝副主任医师

萍乡市第二人民医院三甲

Barrett食管不是癌症，其是一种癌前病变，主要由于胃酸反流导致食管下段鳞状上皮溃疡形成，以及鳞状上皮破坏后被柱状上皮取代。如果没有及时处理，多年后可能会恶变为食管癌。目前，主要处理方法有药物去除病因、胃镜下切除、外科手术切除病灶，因为是癌前病变，大部分的患者在切除后可以根治。