儿童佝偻病活动期的症状主要表现为骨骼改变和非特异性神经精神症状，骨骼改变包括头部、胸部、四肢和脊柱的变化，非特异性神经精神症状包括多汗、夜惊、夜啼、出牙晚等，严重者可出现胸廓畸形、心脏杂音、心律失常、心力衰竭、腹胀、便秘、免疫力低下等症状。
1.骨骼改变
头部：颅骨软化，多见于3~6个月婴儿，6个月后逐渐消失；方颅，多见于8~9个月以上婴儿；前囟闭合延迟，可延迟至2~3岁；出牙延迟，可延至1岁出牙或出牙顺序不规律。
胸部：肋骨串珠，以第7~10肋骨最明显；肋膈沟，又称郝氏沟；鸡胸或漏斗胸。
四肢：手镯或脚镯；X型腿或O型腿。
脊柱：脊柱后凸或侧弯畸形。
2.非特异性神经精神症状
多汗，与温度无关，尤其是入睡后头部出汗，使婴儿常摇头擦枕，导致枕部秃发。
夜惊、夜啼，常伴有烦躁、睡眠不安。
患儿出牙晚，可延至1岁出牙，或牙齿排列不齐、松动。
严重佝偻病患儿胸廓畸形，可压迫心肺，导致心脏杂音、心律失常，甚至心力衰竭。
腹肌张力降低，腹胀，常伴有便秘。
免疫力低下，容易并发肺炎、腹泻等疾病。
需要注意的是，以上症状并非每个患儿都会出现，且症状的严重程度也因人而异。如果怀疑孩子有佝偻病，应及时带孩子到医院就诊，进行相关检查，如血清25-(OH)D3、血钙、磷、碱性磷酸酶等，以明确诊断。
对于佝偻病患儿，应及时治疗，以预防骨骼畸形的发生。治疗方法包括补充维生素D和钙剂，同时注意合理喂养、多晒太阳等。在治疗过程中，应定期复查，根据病情调整治疗方案。
此外，孕妇和哺乳期妇女应注意补充维生素D和钙剂，以预防胎儿和婴儿佝偻病的发生。婴幼儿应多晒太阳，提倡母乳喂养，及时添加辅食，保证足够的营养摄入。对于早产儿、低体重儿、双胞胎等高危儿，应在出生后2周开始补充维生素D，每天800~1000IU，3个月后改为预防量。
总之，儿童佝偻病活动期的症状多样，需要引起家长的重视。及时发现和治疗佝偻病，对于预防骨骼畸形的发生和发展具有重要意义。
