下腹坠痛、有排便感且有时剧痛，可能是异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢黄体破裂、输尿管结石等疾病导致，也可能是其他外科疾病引起，需及时就医，进行相关检查，明确病因后采取相应治疗措施。
根据下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛这一症状，可能是以下几种疾病导致，需要引起重视，及时就医：
1.异位妊娠：指受精卵在子宫体腔以外着床，其中90%发生在输卵管，以输卵管妊娠最常见。典型症状为停经后腹痛与阴道流血，可伴有恶心、呕吐、肛门坠胀感。如果异位妊娠发生流产或破裂，可引起腹腔内出血，导致剧烈腹痛，甚至休克。
2.急性盆腔炎：指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，多发生在性活跃期、有月经的妇女。常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重，可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏。
3.卵巢黄体破裂：卵巢黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，好发于14～30岁的女性。多发生在月经周期的第20～27天，即排卵后一周，下腹突然剧痛，短时间后变为持续性坠痛，可逐渐减轻，但常伴有肛门坠胀感。轻者一般出血不多，可自行吸收，腹痛可逐渐消失；但如果出血量多，腹痛剧烈，则可能需要手术治疗。
4.输尿管结石：是泌尿系统的常见疾病，可引起肾绞痛和血尿。疼痛常突然发作，始于腰部，然后向下腹部、腹股沟、大腿内侧放射，可伴有恶心、呕吐。结石位于输尿管膀胱壁段或输尿管口时，可引起尿频、尿急、尿痛，甚至血尿。
5.其他：如急性阑尾炎、肠梗阻、肠痉挛等，也可引起下腹坠痛、有排便感，有时呈剧痛。
总之，下腹坠痛、有排便感、有时呈剧痛的原因很多，可能是妇科疾病，也可能是外科疾病。如果症状持续不缓解或逐渐加重，应及时就医，进行相关检查，如B超、CT、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动，不要自行服用止痛药，以免掩盖病情。
