小孩腋下温度38.5℃算高烧，可能出现哭闹、烦躁等症状，家长可采取物理降温、补充水分等措施，必要时就医，6个月以上孩子可根据医嘱使用退烧药，同时注意保持室内空气流通、孩子饮食卫生等。
小孩的正常体温因年龄、测量部位和时间等因素而有所不同。一般来说，腋下温度超过37.5℃，口腔温度超过38℃，肛门温度超过38.5℃被认为是发热。因此，小孩腋下温度38.5℃算高烧。
当孩子体温达到38.5℃时，可能会出现一些不适症状，如哭闹、烦躁、食欲不振、精神萎靡等。此时，家长可以采取以下措施：
1.观察孩子的情况：注意观察孩子的精神状态、呼吸、心率等情况，以及是否出现其他异常症状。
2.物理降温：可以使用温水擦拭孩子的颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位，或使用退热贴等方法来帮助孩子降温。但需要注意的是，不要给孩子使用酒精擦浴，以免引起酒精中毒。
3.补充水分：孩子发热时会出汗，体内水分流失较多，因此要及时给孩子补充水分，以免引起脱水。可以让孩子多喝水，也可以给孩子喝一些果汁、糖水等。
4.就医：如果孩子的体温持续升高或出现其他异常症状，如呼吸急促、咳嗽加剧、精神萎靡等，应及时就医。医生会根据孩子的具体情况进行诊断和治疗。
需要注意的是，对于不同年龄的孩子，退烧药的使用剂量和使用方法可能不同。一般来说，6个月以下的孩子不建议使用退烧药，6个月以上的孩子可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药。在使用退烧药时，应按照医生的建议使用，不要自行增减剂量或频繁使用。
此外，在孩子发热期间，家长应注意保持孩子的室内空气流通，给孩子穿着宽松舒适的衣物，避免给孩子穿过多的衣服或盖太厚的被子。同时，要注意孩子的饮食卫生，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃一些清淡易消化的食物。
总之，当孩子体温达到38.5℃时，家长应密切观察孩子的情况，采取适当的措施进行降温。如果孩子的体温持续升高或出现其他异常症状，应及时就医。同时，家长应注意保持孩子的室内空气流通，给孩子穿着宽松舒适的衣物，注意孩子的饮食卫生，避免给孩子穿过多的衣服或盖太厚的被子。
