泌尿结石是否手术治疗取决于结石大小、位置、数量、症状及患者身体状况等因素，一般结石较大、位置特殊、症状严重或保守治疗无效时才选择手术，手术方法包括体外冲击波碎石、输尿管镜取石或碎石、经皮肾镜取石或碎石、腹腔镜手术等，治疗方案需综合考虑并遵医嘱执行。
1.手术治疗的适应症
结石较大：直径大于0.6厘米的结石通常难以自行排出，需要手术治疗。
结石位置特殊：位于肾脏、输尿管等部位的结石，手术可能更适合。
症状严重：结石引起严重的疼痛、血尿、感染或肾积水等症状，需要尽快解除梗阻。
保守治疗无效：经过一段时间的保守治疗（如饮水、运动、药物排石等）后，结石仍未排出或症状无明显改善。
2.手术治疗的方法
体外冲击波碎石：通过体外冲击波将结石击碎，使其随尿液排出体外。
输尿管镜取石或碎石：通过输尿管镜插入尿道，到达结石所在部位，然后使用激光或其他器械将结石击碎取出。
经皮肾镜取石或碎石：在腰部建立通道，通过肾镜进入肾脏，将结石击碎取出。
腹腔镜手术：通过腹腔镜器械在腹部进行操作，取出结石。
3.手术治疗的注意事项
术前准备：包括完善相关检查、控制基础疾病、禁食禁水等。
术后护理：根据手术方式的不同，可能需要卧床休息、留置导管、注意饮食等。
并发症处理：手术可能会出现一些并发症，如出血、感染等，医生会根据情况进行处理。
4.非手术治疗的选择
对于较小的结石或无症状的结石，可以选择保守治疗，包括多饮水、适当运动、调整饮食等。
药物治疗：一些药物可以帮助缓解疼痛、促进结石排出，但需在医生的指导下使用。
5.特殊人群的考虑
儿童：儿童泌尿结石的治疗需要谨慎，根据具体情况选择合适的治疗方法。
孕妇：孕妇的治疗需要考虑胎儿的安全，医生会根据孕周和病情选择合适的治疗方案。
有基础疾病的患者：如糖尿病、心血管疾病等，需要在手术前评估身体状况，控制好基础疾病。
总之，泌尿结石是否需要手术治疗需要综合考虑多种因素。患者应在医生的建议下，根据自身情况选择合适的治疗方法。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，注意饮食和生活习惯的调整，以促进康复。
