脊柱炎

来源:民福康

脊柱炎是一种主要影响脊柱关节和脊柱旁组织的慢性炎症性疾病,主要有强直性脊柱炎、银屑病性脊柱炎和未分化脊柱关节炎三种类型,常见症状包括脊柱疼痛、僵硬、关节肿胀、疼痛和活动受限等,诊断需要结合身体检查、病史询问、影像学检查和血液检查等,治疗方法包括非甾体抗炎药、免疫调节剂、生物制剂、物理治疗和手术治疗等,预防和管理包括保持良好的姿势和体重、进行适当的运动、注意保暖等。

1.脊柱炎的类型

强直性脊柱炎:主要影响脊柱和骶髂关节,常见于年轻男性。

银屑病性脊柱炎:与银屑病相关,可影响脊柱和其他关节。

未分化脊柱关节炎:症状类似强直性脊柱炎,但不足以确诊为特定类型。

2.症状

脊柱疼痛和僵硬,尤其在早晨或久坐后加重。

下背部疼痛,可向下肢放射。

关节肿胀、疼痛和活动受限。

眼部炎症、虹膜炎等。

3.诊断

医生会进行详细的身体检查和病史询问。

可能会进行影像学检查,如X光、CT或MRI,以评估脊柱和关节的情况。

血液检查可以检测炎症指标和自身抗体。

4.治疗

非甾体抗炎药:缓解疼痛和炎症。

免疫调节剂:用于控制炎症和减缓疾病进展。

生物制剂:针对特定靶点的治疗药物。

物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、运动等,以缓解疼痛和改善关节功能。

手术治疗:在严重情况下,可能需要进行脊柱融合等手术。

5.预防和管理

保持良好的姿势和体重,避免长时间弯腰或久坐。

进行适当的运动,如游泳、瑜伽等,增强脊柱和肌肉的力量。

注意保暖,避免寒冷和潮湿。

遵循医生的治疗建议,定期复查。

6.特殊人群

儿童和青少年:脊柱炎在儿童和青少年中也可能发生,治疗应根据具体情况进行个体化选择。

孕妇:脊柱炎患者在怀孕期间需要密切监测和管理,以确保母亲和胎儿的安全。

老年人:老年人可能同时患有多种疾病,治疗需要综合考虑。

7.注意事项

不要自行停药或更改治疗方案,应遵循医生的指导。

避免过度劳累和受伤。

注意心理健康,保持积极的生活态度。

如果怀疑有脊柱炎或出现相关症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。此外,每个人的病情和治疗需求都可能不同,因此治疗方案应根据个体情况制定。

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脊柱炎都有什么症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
在患有脊柱炎初期的这段时间会觉得腰部疼痛,随着病情的加重疼痛的感觉会不断增加。不同关节受累产生和该关节部位有关的疼痛和症状。髋关节受累时病人可述说髋部疼痛,但有的病人正常诉说病侧的腹股沟疼痛。其他足趾关节可发生红肿疼痛,但遗有畸形者少见,指关节肿胀疼痛为最少见。
强直性脊柱炎要注意事项有哪些?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
若是患有强直性脊柱炎,需要注意以下几点:一、避免受凉,平时做好脊柱等部位的保暖工作,否则容易导致患处疼痛感加重。二、避免进行过于剧烈的运动以及避免过度使用脊柱部位的力量,否则会导致局部产生劳损的现象,使损伤程度加重。三、避免长期久坐,不要长期弯腰活动。建议患者在平时多对脊柱部位进行按摩、热敷,也能通
脊柱炎能治好吗应该如何治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
若是细菌感染造成的化脓性脊柱炎是能治好的,但是若是强直性脊柱炎是不能治愈的,这是一种自身免疫病。最好去明确疾病类型,若是化脓性脊柱炎可以敏感的抗生素治疗。建议平时不要盲目用药,表现出不舒服症状及时就医。在医生的指导下根据病情,选择合适的药物治疗疾病。
女性患上了强直性脊柱炎有什么症状?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
女性患上了强直性脊柱炎,在疾病早期的主要症状为腰骶部、臀部、腹股沟区域的疼痛不适。疼痛多为间歇性发作,还可以伴有晨僵表现,活动后可以减轻。随着疾病进展,患者的关节炎症性症状会越来越明显,比如炎性腰背痛、外周关节炎、肌腱端炎等。部分患者病情严重,可以累及眼睛、心血管、肺部、胃肠道、肾脏、皮肤黏膜等多个
强直性脊柱炎的患者会瘫痪吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
强直性脊柱炎患者一般不会瘫痪。但是强直性脊柱炎属于慢性炎症性的风湿免疫病,病情会进行性的加重,容易引起关节畸形,影响正常的运动功能。部分患者还可出现眼部、肾脏、心脏等多个器官并发症。因此患者需要到医院风湿免疫科就诊,可以在医生指导下使用抗风湿药物,比如甲氨蝶呤、柳氮磺砒啶等进行治疗。如果患者疼痛严重
强直脊柱炎的测试方法?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
强直性脊柱炎的测试方法有很多:一、脊柱侧弯试验。应保持直立站位,充分侧弯脊柱,测量直立站位和充分侧弯脊柱后中指指尖与地面的距离,判断是否正常。二、胸廓扩张度试验。保持直立站位后测量深呼气以及深呼吸时第四前肋的胸围差,若差距小于2.5厘米,则属于异常现象。三、枕壁试验。背靠墙站直后将臀部以及足跟、背部
强直性脊柱炎的检查项目有哪些?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
强直性脊柱炎的检查项目分为体格检查、实验室检查、影像学检查,其中体格检查包括Schober试验、脊柱侧弯试验、胸廓扩张试验、Patrick试验等,实验室检查项目包括红细胞沉降率、C反应蛋白、肝功能、肾功能、细胞因子、骨代谢指标等,影像学检查包括X线检查、CT检查、核磁共振等。通常患者发病早期可出现腰
强直性脊柱炎能牵引治疗吗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
强直性脊柱炎是否能够进行牵引治疗,应该根据具体的情况判断。如果强直性脊柱炎患者发生了驼背,但是还没有出现骨性强直时,此时可以通过牵引的治疗方法矫正驼背。但是如果患者此时已经出现骨性强直,则不建议通过牵引治疗,不当的治疗有可能会导致病情加重。强直性脊柱炎患者可以尝试使用药物治疗,如非甾体类抗炎药、抗风
儿童强直性脊柱炎的症状有哪些?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
儿童强直性脊柱炎在疾病初期患者主要以髋关节炎症状为主,多表现髋关节疼痛、酸胀感、晨僵。因为儿童骨骼生长迅速,所以强直性脊柱炎患儿也容易出现髋关节畸形的症状。强直性脊柱炎是一种慢性、全身炎症反应性疾病,除了会累及脊柱和外周关节,也会导致关节外器官受累。若是疾病累及眼部引起眼部病变,患者多表现为眼红、眼
为什么会得强直脊柱炎
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
得强直脊柱炎的病因尚不明确,目前认为是遗传、环境、感染、免疫等多种因素共同作用引发的多基因遗传病。主要易感基因是HLA-B27,其他病原体感染激发了机体炎症和免疫应答,造成组织损伤而参与疾病的发生和发展。其他原因有1,长时间久坐或长期端坐、脊柱不活动、固定姿势影响关节的活动度,易造成脊柱损伤。2,环
强直性脊柱炎吃什么药效果好
王立强 副主任医师
中日友好医院 三甲
强直性脊柱炎,我倒建议来讲,还是中西医结合,中西医并举的治疗。西药来讲,还是以阶梯治疗为主,阶梯治疗包括早期的非甾体止痛药,往往到我们后边的使用激素的治疗,这些治疗方法大家都比较熟悉了,但是副作用也是比较大。好在在我们中国,有我们一支新生力量中医,在这方面也是发挥了一种无可替代的作用。使用补肾、补骨、壮骨的中药,或者是其他活血化瘀理论的中
布病性脊柱炎会留后遗症吗
刘尚礼 教授
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
布病性脊柱炎治疗不好当然会留后遗症,但是只要我们诊断得当,及时治疗一般都不会有很多的后遗症。只要我们以后也不再吃生肉了,注意个人卫生,也不会再犯布病性脊柱炎,所以布病性脊柱炎是可以治疗的疾病,也不是那么可怕,只不过它来势汹汹。
如何预防布病性脊柱炎
刘尚礼 教授
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
布病性脊柱炎通常是由于感染布鲁氏菌的牛肉羊肉引起。因此,预防布病性脊柱炎,首先对有感染的牛肉和羊肉要做好管制,不能让受到病毒感染的牛肉羊流通到市场上去。其次,要注意安全消毒,避免感染布病性的细菌。此外,忌吃生的羊肉和牛肉,一定要吃熟的。
强直性脊柱炎症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
强直性脊柱炎的症状有:第一下腰部疼痛,可以在弯腰或者活动时加重。第二晨僵,在刚开始活动时或晨起时加重。第三下肢关节畸形和肿胀,可以由局部的肿胀变形。第四活动受限,在严重时腰部、下肢、关节都可能出现屈伸旋转受限。第五其他眼睛、心脏等疾病症状的伴随出现。
强直性脊柱炎后背疼吗
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
强直性脊柱炎有可能会导致后背疼。因为强直性脊柱炎属于慢性炎症疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织以及外周大关节。如果侵犯到脊柱骨突或脊柱旁软组织,这是就会表现为后背痛。注意有少数患者可能没有后背疼痛的表现,主要是骶髂关节疼痛。
强直性脊柱炎早期症状
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
强直性脊柱炎的早期症状有腰痛、背痛、晨僵等,还可能会伴有腰椎的左右和前后活动受限。强直性脊柱炎的活动度一般低于相应年龄及性别的正常人,这也属于早期症状。强直性脊柱炎早期可能对X线表现不明显,可以通过CT扫描来看到骶髂关节或者脊柱关节的改变。
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