左右精索静脉曲张是否手术取决于静脉曲张严重程度、症状及对生育能力的影响等因素，一般有手术适应证且无手术禁忌证者，医生会建议手术治疗，手术方法包括传统开放手术、腹腔镜手术、显微镜下精索静脉结扎术等，手术效果因人而异，术后需注意休息和复查。
1.手术治疗的适应证
精索静脉曲张引起较严重的阴囊疼痛或不适，影响生活质量。
精液质量异常，导致不育。
精索静脉曲张逐渐加重，影响睾丸的血液供应和功能。
2.手术方法
传统开放手术：通过腹股沟切口或腹膜后途径进行精索静脉结扎。
腹腔镜手术：在腹部插入腹腔镜，通过小孔进行精索静脉结扎。
显微镜下精索静脉结扎术：在显微镜下精细地结扎精索静脉，减少损伤。
3.手术效果
手术可以改善精索静脉曲张的症状，提高精液质量，增加受孕机会。
但手术效果因人而异，部分患者可能需要多次手术或其他治疗方法。
4.术前评估
医生会进行详细的身体检查，包括阴囊超声等，以评估精索静脉曲张的程度和对生育能力的影响。
可能还会考虑患者的年龄、生育需求、其他健康问题等因素。
5.术后注意事项
术后需要休息一段时间，避免剧烈运动和重体力劳动。
按照医生的建议使用止痛药和抗生素。
定期复查，包括阴囊超声和精液分析等，以评估手术效果和恢复情况。
6.非手术治疗
对于症状较轻或没有生育要求的患者，医生可能会建议非手术治疗，如穿着阴囊托、避免长时间站立或久坐等。
药物治疗（如黄酮类药物）可能对缓解症状有一定帮助，但对精索静脉曲张的根本原因并无治疗作用。
7.特殊人群
儿童精索静脉曲张：通常不建议手术治疗，因为精索静脉曲张在儿童中可能会随着生长发育而自行改善。
老年人精索静脉曲张：手术治疗的风险可能相对较高，医生会根据具体情况进行评估和决策。
需要注意的是，手术治疗精索静脉曲张是一种有效的方法，但并不是所有患者都适合手术。患者应与医生充分沟通，了解手术的风险、益处和替代治疗方案，根据个人情况做出决策。此外，保持良好的生活习惯，如避免久坐、穿着宽松内裤等，对精索静脉曲张的预防和治疗也有一定帮助。如果对精索静脉曲张的治疗有任何疑问，建议咨询专业的泌尿外科医生。
