十二指肠糜烂严不严重，取决于症状、病因、并发症及治疗反应等因素。一般较小、无明显症状且无并发症的十二指肠糜烂不严重，可通过调整生活方式和药物治疗；而较大、有明显症状、有并发症或治疗后不愈合的十二指肠糜烂可能较严重，需进一步检查和治疗，甚至手术干预。
十二指肠糜烂的严重程度主要取决于以下几个因素：
1.症状：大多数十二指肠糜烂患者没有明显症状，但有些人可能会出现上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。如果症状严重，影响生活质量，可能提示病情较为严重。
2.病因：十二指肠糜烂的病因有很多，如幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药（如阿司匹林、吲哚美辛等）的使用、胃酸和胃蛋白酶的过度分泌、应激、吸烟、饮酒等。不同的病因可能提示病情的严重程度不同。
3.并发症：十二指肠糜烂可能会并发溃疡、出血、穿孔等并发症。这些并发症可能会导致严重的后果，如出血过多可能导致贫血，穿孔可能引起腹膜炎等。
4.治疗反应：治疗后症状是否缓解、黏膜是否愈合也是判断病情严重程度的重要指标。
一般来说，较小的、无明显症状的十二指肠糜烂通常不严重，可以通过调整生活方式、使用药物（如质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等）等方法进行治疗。然而，如果十二指肠糜烂较大、症状明显、有并发症或治疗后不愈合，可能需要进一步的检查和治疗，甚至可能需要手术干预。
对于十二指肠糜烂患者，以下是一些建议：
1.就医诊断：如果出现上腹部不适等症状，应及时就医，进行相关检查，如胃镜、幽门螺杆菌检测等，以明确诊断。
2.调整生活方式：保持良好的饮食习惯，避免辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒，避免过度劳累和精神紧张。
3.药物治疗：根据医生的建议，使用药物进行治疗，如质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等。
4.治疗并发症：如果并发溃疡、出血、穿孔等并发症，应及时进行相应的治疗。
5.定期复查：治疗后需要定期复查，以了解病情的恢复情况。
需要注意的是，每个人的情况不同，十二指肠糜烂的严重程度也可能不同。因此，在治疗过程中，应遵循医生的建议，积极配合治疗，并定期复查，以确保病情得到有效控制。同时，如果对病情有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。
