双侧腔隙性脑梗死的严重程度取决于多个因素，包括年龄、梗死部位和范围、基础健康状况等。一般来说，腔隙性脑梗死相对较为常见，对神经功能的影响较小，但对于年龄较大、有其他健康问题的患者，仍需重视并积极治疗。
腔隙性脑梗死是指脑部小血管堵塞，导致局部脑组织缺血、坏死。双侧腔隙性脑梗死意味着两个大脑半球都受到了影响。
年龄是评估腔隙性脑梗死严重程度的重要因素之一。一般来说，年龄越大，身体的代偿能力越差，发生严重并发症的风险也越高。对于66岁的老人，其身体机能相对较弱，对脑梗死的耐受性可能较低。
除了年龄，还需要考虑梗死的部位和范围。如果梗死位于重要的功能区域，如运动区、感觉区或语言区，可能会导致相应的神经功能障碍，如偏瘫、失语等。然而，双侧腔隙性脑梗死通常不会引起严重的神经功能缺损，因为这些小梗死灶的影响相对较小。
此外，患者的基础健康状况也会影响脑梗死的严重程度。如果患者有其他慢性疾病，如高血压、糖尿病、高血脂等，或者有心血管疾病的风险因素，如吸烟、肥胖、心脏病等，脑梗死的风险会增加，严重程度也可能更严重。
在治疗方面，通常包括以下措施：
药物治疗：医生会根据患者的具体情况，使用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）等，以预防血栓形成和改善血管内皮功能。此外，还可能使用降压药、降糖药等控制基础疾病。
康复治疗：在病情稳定后，患者可能需要进行康复治疗，包括物理治疗、语言治疗、认知训练等，以帮助恢复神经功能和提高生活质量。
生活方式调整：保持健康的生活方式对于脑梗死的预防和治疗非常重要。这包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、控制体重、定期体检等。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况制定。患者和家属应该积极配合医生的治疗，同时注意观察病情变化，如有异常应及时就医。
对于66岁老人双侧腔隙性脑梗死的情况，虽然可能不是非常严重，但仍需要引起重视。早期诊断和治疗可以帮助减轻症状、预防并发症，并提高生活质量。如果对病情有任何疑问或担忧，建议咨询医生以获取更详细和个性化的建议。此外，定期进行体检和脑血管疾病的筛查也是预防脑梗死的重要措施。
