脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病区别
脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病的主要区别在于病理改变、临床表现、影像学检查和治疗方法等方面。脊髓型颈椎病主要是脊髓受压或缺血,引起脊髓功能障碍,临床表现为上肢或下肢麻木、无力、行走不稳等,影像学检查显示脊髓受压,治疗方法包括非手术治疗和手术治疗;神经根型颈椎病主要是神经根受压,引起上肢疼痛、麻木、无力等症状,影像学检查显示神经根受压,治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。
1.病理改变:
脊髓型颈椎病:主要是颈椎间盘退变及其继发性改变,导致脊髓受压或缺血,进而引起脊髓功能障碍。
神经根型颈椎病:主要是颈椎间盘退变或椎间关节退变,刺激或压迫神经根,引起上肢疼痛、麻木、无力等症状。
2.临床表现:
脊髓型颈椎病:
上肢或下肢麻木、无力、沉重感。
手部精细动作笨拙,如持筷、系扣等困难。
行走时感觉踩棉花感,或有不稳感。
躯干部或下肢感觉异常,如束带感。
排尿、排便功能障碍。
神经根型颈椎病:
颈肩部疼痛,可向上肢放射。
上肢麻木、疼痛、无力,可伴有肌肉萎缩。
上肢或手部无力,提物易掉落。
颈部活动受限,或有压痛。
3.影像学检查:
脊髓型颈椎病:
X线检查:可显示颈椎生理曲度改变、椎间隙变窄、椎体后缘骨质增生等。
MRI检查:可清晰显示脊髓受压情况,有助于诊断。
神经根型颈椎病:
X线检查:可显示颈椎生理曲度改变、椎间隙变窄、椎体后缘骨质增生等。
CT检查:可显示颈椎间盘突出的程度和部位。
磁共振成像(MRI)检查:可显示神经根受压情况。
4.治疗方法:
脊髓型颈椎病:
非手术治疗:包括颈部制动、物理治疗、药物治疗等。
手术治疗:如前路减压植骨融合术、后路减压术等。
神经根型颈椎病:
非手术治疗:包括颈部制动、物理治疗、药物治疗等。
手术治疗:如颈椎间盘切除术、神经根管减压术等。
需要注意的是,脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病的诊断和治疗需要根据具体病情进行综合判断。如果出现颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取合适的治疗方法。此外,对于颈椎病患者,日常生活中应注意保持正确的姿势,避免长时间低头、仰头或伏案工作,适当进行颈部活动和锻炼,以预防颈椎病的发生和加重。



