面部三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,中老年人、免疫力低下者、患有自身免疫性疾病者、神经和血管接触者等人群多发。其症状主要为面部三叉神经分布区域内的电击样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛,说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。就医科室为神经内科、神经外科,相关检查有脑电图、头部CT、MRI等,一般根据典型的临床表现,结合神经系统检查即可确诊。治疗方法有药物治疗、神经阻滞、射频电凝疗法、手术治疗等。预防方法包括注意保暖、饮食要有规律、保持精神愉快、参加体育运动等。
好发人群
中老年人:年龄多在40岁以上,女性多于男性。
免疫力低下者:长期营养不良、过度疲劳、精神压力大等,可能导致免疫力下降,增加患病风险。
患有自身免疫性疾病者:如类风湿关节炎、红斑狼疮等,可能会并发三叉神经痛。
神经和血管接触者:三叉神经根部受到血管压迫,可能导致三叉神经痛。
症状
疼痛部位:面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。
疼痛性质:如电击样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。
疼痛时间:每次疼痛发作时间由数秒钟至1~2分钟骤然停止。
诱发因素:说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。
疼痛频率:疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。
就医
就医科室:神经内科、神经外科。
相关检查:脑电图、头部CT、MRI等。
诊断:根据典型的临床表现,结合神经系统检查,一般可以确诊。
治疗:
药物治疗:如卡马西平、苯妥英钠等。
神经阻滞:如无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节。
射频电凝疗法:利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位,使其蛋白质凝固变性,从而阻断神经冲动的传导。
手术治疗:如三叉神经微血管减压术、三叉神经感觉根切断术等。
预防
注意保暖:避免面部受冷风吹袭,不用太冷、太热的水洗面。
饮食要有规律:宜选择质软、易嚼食物,切不可吃油炸物,刺激性食物,海鲜产品以及热性食物等。
保持精神愉快:避免精神刺激,尽量避免触及“触发点”。
参加体育运动:适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。