肾结石积水严不严重主要取决于结石大小、位置、数量以及对肾脏功能的影响，一般通过超声、CT扫描、肾功能检查来评估，治疗方法包括保守治疗、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石、肾切除术等，治疗方案需根据具体情况制定。
1.结石大小：较小的结石通常更容易排出体外，对肾脏的影响也较小。然而，较大的结石可能会堵塞输尿管，导致尿液排泄受阻，从而引起肾积水。严重的肾积水可能会损害肾脏功能。
2.位置：结石在肾脏中的位置也会影响严重程度。如果结石位于肾脏的下极，可能更容易引起积水。
3.数量：多个结石可能会增加肾脏的负担，导致更严重的积水和肾功能损害。
4.对肾脏功能的影响：积水会导致肾脏内压力增加，影响肾脏的正常功能。长期的肾积水可能会导致肾功能逐渐下降，甚至肾衰竭。
5.症状：一些患者可能会出现腰痛、血尿、恶心、呕吐等症状，这些症状的严重程度也可以反映病情的轻重。
一般来说，医生会通过以下检查来评估肾结石积水的严重程度：
1.超声检查：可以观察肾脏的结构和积水情况，测量肾盂分离的程度。
2.CT扫描：能够更清晰地显示结石的位置、大小和肾脏的细节。
3.肾功能检查：测量血液中的肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏的功能。
治疗肾结石积水的方法取决于积水的严重程度和具体情况。以下是一些常见的治疗选择：
1.保守治疗：对于轻度的肾积水，医生可能会建议保守治疗，包括多喝水、适当运动、饮食调整等，以促进结石的排出。
2.药物治疗：根据结石的成分和病情，医生可能会开具药物来帮助溶解结石或缓解症状。
3.体外冲击波碎石：对于较小的结石，体外冲击波碎石是一种常用的治疗方法。
4.输尿管镜取石或经皮肾镜取石：对于较大或位置较深的结石，可能需要通过输尿管镜或经皮肾镜将结石取出。
5.肾切除术：在严重的情况下，如肾功能严重受损或无法恢复，可能需要进行肾切除术。
需要注意的是，肾结石积水的治疗应该在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并定期进行复查，以监测病情的变化。此外，对于已经存在肾结石积水的患者，预防结石的复发也非常重要，包括保持适当的水分摄入、调整饮食结构、避免过度摄入某些物质等。
如果您怀疑自己患有肾结石积水或已经被诊断为肾结石积水，应及时就医，以便获得准确的诊断和治疗建议。对于患有肾脏疾病或其他健康问题的人群，治疗方案可能会有所不同，需要在医生的密切监护下进行治疗。
