急性脑梗死什么意思
急性脑梗死是一种因脑部血液供应障碍导致局部脑组织不可逆损害的疾病,通常在数小时至数天内达到发病高峰,其最常见的类型是脑血栓形成,栓子可随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞,病因还包括低血压、心律失常等,症状有偏瘫、失语、头晕、头痛、意识障碍等,治疗方法有溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、神经保护治疗、手术治疗、康复治疗等,预防方法有控制危险因素、戒烟限酒、合理饮食、适量运动、定期体检等。
1.病因:
脑血栓形成:是脑梗死最常见的类型,是由于动脉粥样硬化导致血管狭窄、闭塞,进而形成血栓。
脑栓塞:是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。
其他病因:还包括低血压、心律失常、各种原因所致的休克、心力衰竭、红细胞增多症、血小板增多症、口服避孕药等。
2.症状:
偏瘫:是最常见的症状,表现为一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。
失语:包括运动性失语、感觉性失语、混合性失语等。
头痛:剧烈且伴有恶心、呕吐。
意识障碍:程度轻重不一,轻者嗜睡、昏睡,重者昏迷。
其他症状:还可有呛咳、吞咽困难、共济失调、构音障碍、大小便失禁等。
3.诊断:
详细询问病史。
进行全面的体格检查。
头颅CT或MRI检查:可明确梗死的部位和范围。
其他检查:如脑血管造影、颈部血管超声、经颅多普勒超声等,有助于了解脑血管情况。
4.治疗:
一般治疗:包括卧床休息、吸氧、心电监护等。
溶栓治疗:在发病4.5小时内,可采用溶栓治疗,溶解血栓,恢复血流。
抗血小板治疗:常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等,可抑制血小板聚集,预防血栓形成。
抗凝治疗:适用于房颤患者,可预防脑栓塞。
神经保护治疗:可使用一些药物,减轻神经元损伤。
手术治疗:如颈动脉内膜切除术、颅内外血管搭桥术等,适用于颈动脉严重狭窄或其他原因导致脑梗死的患者。
康复治疗:包括物理治疗、语言治疗、作业治疗等,有助于促进患者的康复。
5.预防:
戒烟限酒。
合理饮食:低盐、低脂、低糖饮食,多吃蔬菜、水果、谷类食物。
适量运动:保持适当的体重,每周进行适量的有氧运动。
定期体检:及时发现和治疗脑血管疾病。
需要注意的是,急性脑梗死的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的方案,包括病因治疗、对症治疗、康复治疗等。患者应在医生的指导下进行治疗,并积极配合康复训练,以提高生活质量,减少残疾的发生。



