什么是反流性食道炎
反流性食道炎是因胃、十二指肠内容物反流至食管，引起食管炎症和损伤的疾病，主要症状有烧心、反流、胸痛、吞咽困难等，病因与抗反流屏障结构与功能异常、食管清除作用降低、反流物对食管黏膜的攻击作用等有关，诊断需结合病史、内镜检查、食管pH监测等，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、抗反流手术治疗、内镜下治疗等，预防措施包括保持健康的生活方式、合理饮食、治疗其他疾病、定期体检等。
1.反流性食道炎的症状有哪些？
烧心：这是反流性食道炎最常见的症状，指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。
反流：指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉，常伴有酸味或苦味。
胸痛：疼痛可出现在胸骨后、剑突下或上腹部，可放射至颈部、肩部、背部等部位，有时酷似心绞痛。
吞咽困难：部分患者可出现吞咽疼痛、吞咽困难或食物反流等症状。
2.反流性食道炎的病因是什么？
抗反流屏障结构与功能异常：包括食管下括约肌（LES）功能减弱、一过性LES松弛、裂孔疝等。
食管清除作用降低：如食管蠕动功能减退、唾液分泌减少等。
反流物对食管黏膜的攻击作用：胃酸、胃蛋白酶、胆汁、胰酶等反流物对食管黏膜的损伤作用。
其他因素：如吸烟、饮酒、肥胖、精神压力等。
3.如何诊断反流性食道炎？
详细的病史询问：包括症状特点、发作频率、诱因等。
上消化道内镜检查：是诊断反流性食道炎的金标准，可直接观察食管黏膜病变情况，并取活检进行病理检查。
食管pH监测：通过监测食管内pH值，了解反流的发生频率和时间，对诊断反流性食道炎有重要意义。
其他检查：如食管吞钡X线检查、食管测压等，可帮助了解食管的运动功能。
4.反流性食道炎的治疗方法有哪些？
一般治疗：包括改变生活方式和饮食习惯，如抬高床头、避免睡前2~3小时进食、减少脂肪摄入、戒烟限酒等。
药物治疗：主要包括抑酸药、促胃肠动力药、黏膜保护剂等。
抗反流手术治疗：适用于严重的反流性食道炎或药物治疗无效的患者。
内镜下治疗：如射频消融、内镜下胃底折叠术等，适用于部分抗反流手术禁忌或不愿意接受手术的患者。
5.反流性食道炎的预防措施有哪些？
保持健康的生活方式：如上所述，包括戒烟限酒、控制体重、避免过度劳累等。
合理饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，少食多餐，避免过饱。
治疗其他疾病：如胃溃疡、胃炎、胆囊疾病等，可减少反流的发生。
定期体检：有反流性食道炎家族史、肥胖、长期吸烟等高危人群应定期进行胃镜检查，以便早发现、早治疗。
需要注意的是，反流性食道炎的治疗应根据患者的具体情况制定个体化方案，同时患者应积极配合治疗，遵医嘱用药，并定期复查。如果您有反流性食道炎相关症状，建议及时就医，以便明确诊断和治疗。
