儿童龋齿需要治疗吗
儿童龋齿需要治疗,因其会影响咀嚼功能,阻碍儿童身体发育,还可能因偏侧咀嚼致面部发育不对称;影响恒牙萌出,使恒牙萌出顺序和位置异常及釉质发育不全;影响口腔与全身健康,增加患心内膜炎风险且破坏口腔生态平衡。不同程度龋齿治疗方法各异,浅龋采用非创伤性修复治疗,中龋先清腐质、垫底再充填,深龋接近牙髓时可能先间接盖髓,牙髓感染则需根管治疗。低龄儿童配合度低,治疗前家长要做好引导,必要时可全麻治疗但有风险;有全身性疾病的儿童,治疗前要告知医生病史,如先心病患儿需预防性用抗生素,糖尿病患儿要注意口腔卫生和控制血糖。
一、儿童龋齿需要治疗
1.影响咀嚼功能:儿童龋齿若不治疗,龋洞会逐渐加深,导致牙齿疼痛,影响正常咀嚼。儿童正处于生长发育阶段,良好的咀嚼有助于食物消化吸收,若咀嚼功能受影响,营养摄入可能不足,进而影响身体发育。例如,乳磨牙患龋严重时,孩子不敢用患侧咀嚼,长期偏侧咀嚼还可能导致面部发育不对称。
2.影响恒牙萌出:乳牙龋齿发展严重可能波及牙髓,引发根尖周炎,炎症可能影响下方恒牙胚的发育和萌出。如乳牙根尖周炎可能使恒牙萌出顺序和位置异常,导致牙列不齐。研究表明,乳牙龋齿导致的根尖病变,可使继承恒牙釉质发育不全的发生率增加。
3.影响口腔健康与全身健康:龋齿内易滋生大量细菌,细菌及其代谢产物可能进入血液循环,影响全身健康。如可能增加患心内膜炎等疾病的风险。口腔内细菌产生的酸性物质持续作用,还可能导致其他牙齿继续龋坏,破坏口腔内的生态平衡。
二、不同程度龋齿的治疗方法
1.浅龋:通常采用非创伤性修复治疗。去除龋坏组织后,用玻璃离子等材料直接充填,恢复牙齿外形。这种方法操作简单,对孩子的创伤小,能在早期控制龋齿发展。
2.中龋:一般需先彻底清除龋洞内的腐质,然后用垫底材料保护牙髓,再用树脂等材料进行充填修复。此阶段若不及时治疗,龋洞会继续加深发展为深龋。
3.深龋:如果龋坏已接近牙髓,可能需要先进行间接盖髓术,促进牙髓修复,观察一段时间后再进行充填。若牙髓已感染,则需进行根管治疗,去除感染的牙髓组织,消毒根管后进行充填,最后再修复牙齿外形。
三、特殊人群温馨提示
1.低龄儿童:由于低龄儿童配合度相对较低,治疗前家长应做好沟通和引导,可通过讲故事等方式让孩子了解看牙过程,减少恐惧。治疗时尽量选择儿童口腔专科医院或有经验的医生,操作轻柔。对于实在无法配合的低龄儿童,可在全麻下进行龋齿治疗,但全麻有一定风险,需医生全面评估。
2.有全身性疾病儿童:如患有先天性心脏病、糖尿病等疾病的儿童,治疗龋齿前需告知医生病史。先天性心脏病患儿口腔操作可能导致菌血症,需在治疗前预防性使用抗生素;糖尿病患儿抵抗力相对较低,龋齿治疗后感染风险可能增加,需更加注意口腔卫生,控制血糖,以促进伤口愈合。



