左桡骨远端青枝骨折什么意思
左桡骨远端青枝骨折是指左侧桡骨远端3厘米以内发生的类似青枝折的儿童特有骨折类型。其因儿童骨骼特性,在日常跌倒手部着地时易发生。症状有疼痛、肿胀、轻度畸形。诊断靠体格检查与X线等影像学检查。治疗多采用保守的手法复位加外固定,少数严重情况需手术。康复分固定期手指屈伸活动与拆除固定后腕关节活动训练。对儿童要防止自行拆除固定,关注皮肤;有骨骼疾病儿童需密切监测、调整方案。
一、左桡骨远端青枝骨折的定义
桡骨远端是指距离桡骨远端关节面3厘米以内的部位。青枝骨折是儿童特有的骨折类型,因其类似植物青嫩的树枝被折断时,一侧皮质骨完整,另一侧皮质骨及骨膜部分断裂,形似青枝折而得名。左桡骨远端青枝骨折,即左侧手臂桡骨远端发生的青枝骨折。
二、左桡骨远端青枝骨折的原因
儿童骨骼的特点是骨膜厚且坚韧,骨质韧性大但强度相对低。日常活动中,如跌倒时手部着地,暴力传导至桡骨远端,因儿童骨骼特性,易发生青枝骨折。不同年龄儿童的活动能力和风险不同,低龄儿童多在室内玩耍时不慎跌倒,大龄儿童可能在运动、追逐打闹中受伤。
三、左桡骨远端青枝骨折的症状
1.疼痛:骨折部位会出现明显疼痛,活动左腕关节或触碰受伤处疼痛加剧。儿童可能表现为哭闹、不愿使用左手。
2.肿胀:局部软组织受损,出现肿胀,皮肤可能发红。
3.畸形:部分患儿骨折处可能有轻度畸形,如成角或缩短畸形,但一般较轻微。
四、左桡骨远端青枝骨折的诊断
1.体格检查:医生通过触诊检查左桡骨远端,了解疼痛、肿胀及畸形情况,同时评估关节活动度。
2.影像学检查:X线检查是主要诊断方法,可清晰显示骨折部位、类型及移位情况。对于少数X线难以明确的细微骨折,可能需进一步行CT检查。
五、左桡骨远端青枝骨折的治疗
1.保守治疗:多数左桡骨远端青枝骨折可通过保守治疗。
手法复位:在局部麻醉或全身麻醉下,医生通过手法纠正骨折移位,恢复骨骼正常解剖关系。
外固定:复位后,常采用石膏或小夹板固定,维持骨折位置,促进愈合。固定时间一般为36周,具体依患儿年龄、骨折愈合情况而定。
2.手术治疗:少数骨折严重移位、手法复位失败或累及关节面的情况,可能需手术治疗。手术方式包括切开复位内固定等,使用钢板、螺钉等固定骨折部位。
六、左桡骨远端青枝骨折的康复
1.固定期间:鼓励患儿进行手指屈伸活动,促进血液循环,减轻肿胀,防止肌肉萎缩。年龄小的患儿需家长协助完成。
2.拆除固定后:在医生指导下进行腕关节主动和被动活动训练,逐渐增加活动范围和强度,恢复关节功能。
七、特殊人群温馨提示
1.儿童:低龄儿童可能不理解固定的重要性,家长需做好看护,防止孩子自行拆除固定装置。同时,注意观察固定部位皮肤情况,如有无发红、破溃等,若发现异常及时就医。
2.有其他病史儿童:如患有骨质疏松症等影响骨骼健康疾病的儿童,骨折愈合可能受影响,治疗和康复过程中需密切监测,遵医嘱调整治疗方案。



