浅表性胃炎伴胃窦糜烂怎么办
胃炎的治疗及注意事项如下：治疗包括一般治疗，即调整生活方式，如避免辛辣等刺激性食物、规律饮食、调节心理压力；药物治疗，有抑酸剂（如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂）、胃黏膜保护剂及针对幽门螺杆菌感染的四联疗法。特殊人群中，老年人药物代谢排泄能力弱，用药易有不良反应且需注意药物相互作用；孕妇和哺乳期妇女用药需谨慎，优先一般治疗；儿童胃黏膜脆弱，药物剂量依体重年龄调整，优先非药物干预。此外，患者都应定期复查胃镜和相关检查，伴胃窦糜烂者治疗后13个月复查胃镜，幽门螺杆菌感染者治疗结束后4周复查。
一、治疗
1.一般治疗
调整生活方式对于改善症状和促进胃黏膜修复至关重要。饮食方面，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等，这些食物可能刺激胃黏膜，加重糜烂和炎症。规律饮食，定时定量，避免暴饮暴食，以减轻胃部负担。对于因工作压力大、长期精神紧张导致胃炎发作的患者，需适当进行心理调节，如通过运动、冥想、瑜伽等方式缓解压力，因为精神因素可能影响胃肠功能。
2.药物治疗
抑酸剂：抑制胃酸分泌，减轻胃酸对胃黏膜的刺激，促进糜烂部位愈合。常用药物有质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等；H2受体拮抗剂，如雷尼替丁、法莫替丁等。
胃黏膜保护剂：可在胃黏膜表面形成一层保护膜，隔离胃酸、胃蛋白酶及其他有害物质对胃黏膜的损伤，促进黏膜修复。常见药物如铝碳酸镁、硫糖铝、枸橼酸铋钾等。
若存在幽门螺杆菌感染，需进行根除治疗。目前常用的是质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合的四联疗法，抗生素如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等，具体方案需由医生根据患者个体情况制定。
二、特殊人群注意事项
1.老年人
老年人身体机能下降，药物代谢和排泄能力减弱，在使用药物治疗时，更易发生药物不良反应。如使用抗生素根除幽门螺杆菌时，可能对肝肾功能产生影响，需密切监测肝肾功能指标。同时，老年人常合并多种慢性疾病，服用多种药物，要注意药物之间的相互作用，如质子泵抑制剂可能影响某些心血管药物的代谢，用药前应告知医生自己正在服用的所有药物。
2.孕妇和哺乳期妇女
孕妇和哺乳期妇女用药需谨慎，很多治疗胃炎的药物可能对胎儿或婴儿产生不良影响。如铋剂可能有致畸风险，抗生素如甲硝唑在孕期使用可能不安全。在症状较轻时，优先采取一般治疗，如调整饮食。如需用药，应在医生指导下，权衡利弊后选择相对安全的药物，并密切关注自身及胎儿或婴儿情况。
3.儿童
儿童的胃黏膜相对更脆弱，在治疗过程中，药物剂量需根据儿童体重和年龄严格调整。避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物，如某些抗生素可能影响儿童骨骼发育。优先采用饮食调整等非药物干预措施，若症状严重必须用药，家长需严格按照医嘱给药，密切观察儿童用药后的反应，如是否出现恶心、呕吐、腹痛加重等情况。
三、定期复查
无论采用何种治疗方式，患者都应定期复查胃镜和相关检查，以评估治疗效果和胃黏膜恢复情况。对于伴有胃窦糜烂的患者，一般建议治疗后13个月复查胃镜，若存在幽门螺杆菌感染，在治疗结束后4周需复查幽门螺杆菌，确保感染彻底根除，预防病情复发或进展为更严重的胃部疾病。
