女性泌尿系感染症状多样，膀胱炎有尿频、尿急、尿痛、耻骨上区不适、血尿等症状，急性重慢性轻；肾盂肾炎除膀胱刺激征外，还有发热、寒战、腰痛等，慢性症状隐匿可致肾功能损害；无症状菌尿无感染症状，因检查偶然发现。特殊人群中，孕妇因生理变化易感染，症状可能不典型且影响胎儿，要注意卫生、多排尿，及时就医避免自行用药；绝经后女性因雌激素水平降低易感染，可在医生指导下补充雌激素、锻炼盆底肌，出现症状积极足疗程治疗。
一、女性泌尿系感染的症状
1.膀胱炎症状：急性膀胱炎通常表现为尿频、尿急、尿痛，合称膀胱刺激征。尿频指排尿次数明显增多，正常成人白天排尿46次，夜间02次，膀胱炎患者白天排尿可达10余次甚至更多。尿急是一种突发且强烈的排尿欲望，难以控制，部分患者可能出现急迫性尿失禁。尿痛主要为排尿时尿道或耻骨上区的疼痛，可为烧灼感或刺痛感。部分患者还可能伴有耻骨上区不适，下腹部坠胀。尿液外观可浑浊，有时可见血尿，血尿程度不一，轻者仅在显微镜下可见红细胞，重者肉眼即可观察到尿液呈洗肉水样或带有血块。慢性膀胱炎症状相对较轻，尿频、尿急、尿痛等表现可长期存在且反复发作，但程度较急性膀胱炎轻。
2.肾盂肾炎症状：急性肾盂肾炎除了有类似膀胱炎的膀胱刺激征外，还常伴有发热，体温可达38℃以上，甚至高达40℃，热型多为弛张热或稽留热。发热同时可伴有寒战，全身症状明显，如乏力、食欲不振、恶心、呕吐等。此外，患者多有一侧或双侧腰部疼痛，疼痛性质多为钝痛或酸痛，查体时可发现肾区叩击痛阳性。慢性肾盂肾炎症状相对隐匿，半数以上患者有急性肾盂肾炎病史，之后可出现不同程度的低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛等症状，病情持续进展可导致肾功能损害，出现夜尿增多、蛋白尿、高血压等表现。
3.无症状菌尿症状：无症状菌尿指患者有真性细菌尿，但无任何尿路感染的症状。真性细菌尿的诊断标准为：①在排除假阳性的前提下，清洁中段尿细菌定量培养≥10?CFU/ml；如临床上无尿路感染症状，则要求两次细菌培养均为有意义的细菌尿，且为同一菌种。②膀胱穿刺尿细菌定性培养有细菌生长。此类患者常在体检或因其他疾病检查尿常规时偶然发现。
二、特殊人群温馨提示
1.孕妇：孕期女性由于生理结构变化，如子宫增大压迫输尿管，导致尿路梗阻，同时孕期激素水平改变使输尿管蠕动减弱，这些因素都增加了泌尿系感染的风险。孕妇一旦发生泌尿系感染，症状可能不典型，且炎症可能上行影响胎儿，导致早产、胎膜早破等不良妊娠结局。因此，孕妇应格外注意个人卫生，尤其是会阴部清洁，每天用温水清洗，保持局部干燥。增加水分摄入，多排尿，以减少细菌在尿路停留繁殖的机会。若出现疑似泌尿系感染症状，如尿频、尿急、尿痛或发热等，应及时就医，避免自行用药，因为部分药物可能对胎儿发育产生不良影响。
2.绝经后女性：绝经后女性由于卵巢功能减退，雌激素水平降低，尿道黏膜变薄、萎缩，局部抵抗力下降，易发生泌尿系感染。这类女性除注意保持良好的个人卫生习惯外，可在医生指导下适当补充雌激素，以改善泌尿生殖道局部微环境，增强抵抗力。同时，适当进行盆底肌锻炼，有助于改善尿道功能，减少尿失禁及泌尿系感染的发生。若出现泌尿系感染症状，应积极治疗，且治疗疗程可能较年轻女性稍长，需遵医嘱足疗程用药，避免病情反复。
