十二指肠溃疡症状主要有疼痛，多为钝痛等，部位在上腹部偏右，具“疼痛进食缓解”节律性；还有反酸、嗳气、恶心、呕吐，以及食欲不振等，长期可致体重减轻、贫血。体征上，缓解期多无明显阳性体征，发作期上腹部偏右有局限性压痛，肠鸣音可能活跃。特殊人群中，儿童症状不典型，婴幼儿表现特殊，大龄儿童表述不准确；老年人疼痛不明显，多有非特异性症状且用药需谨慎；孕妇症状易与孕期反应混淆，用药遵医嘱且注意饮食。
一、症状
1.疼痛
性质：十二指肠溃疡疼痛具有典型的节律性，多为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。疼痛一般较为规律，与进食密切相关。
部位：通常位于上腹部偏右，部分患者疼痛部位可在剑突下或脐上方。这是因为十二指肠的解剖位置在腹腔偏右，溃疡发生时刺激周围神经引起该部位疼痛。不同个体因体型、内脏位置变异等因素，疼痛部位可能稍有差异。例如体型偏瘦者，疼痛位置可能更靠近体表，定位相对清晰；而肥胖者可能因腹部脂肪层厚，疼痛定位相对模糊。
节律性：多数十二指肠溃疡患者疼痛特点为“疼痛进食缓解”。这是由于空腹时胃酸直接进入十二指肠，刺激溃疡面而产生疼痛，进食后食物中和胃酸，疼痛随之缓解。一般疼痛在进食后24小时出现，持续12小时，下次进餐后疼痛又重复出现。
2.反酸、嗳气：十二指肠溃疡患者胃酸分泌增多，胃酸反流至食管可引起反酸症状。同时，患者胃肠功能紊乱，导致胃肠道内气体积聚，通过嗳气排出体外。部分患者反酸、嗳气症状在夜间睡眠时更为明显，影响睡眠质量。
3.恶心、呕吐：当十二指肠溃疡导致局部炎症、水肿或发生梗阻时，可引起恶心、呕吐。呕吐物多为胃内容物，若梗阻严重，呕吐物中可能含有隔夜宿食，且有酸臭味。
4.其他症状：患者还可能出现食欲不振、腹胀、消化不良等症状，长期患病可能导致体重减轻、贫血等情况。这是因为长期疼痛影响患者进食和消化吸收功能，营养摄入不足，进而出现体重下降。溃疡慢性失血可导致缺铁性贫血，出现乏力、面色苍白等症状。
二、体征
1.一般情况：多数十二指肠溃疡患者在缓解期无明显阳性体征。
2.发作期体征：发作期上腹部可有局限性压痛，压痛点通常位于脐上方偏右处。压痛程度因个体对疼痛的耐受程度和溃疡严重程度而异。部分患者可能出现肠鸣音活跃，这是由于溃疡刺激导致胃肠蠕动加快。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童十二指肠溃疡临床表现常不典型，年龄越小症状越不典型。婴幼儿可能仅表现为反复呕吐、生长发育迟缓、烦躁不安等。大龄儿童症状与成人相似，但表述可能不够准确。家长应密切关注孩子日常行为，如进食习惯改变、反复哭闹等情况，及时就医。因儿童胃肠功能和神经系统发育不完善，对疼痛感知和表达能力有限，易延误诊断。
2.老年人：老年人十二指肠溃疡疼痛症状可能不明显，部分患者仅表现为食欲不振、体重减轻、贫血等非特异性症状。这是因为老年人痛觉敏感度降低，机体反应性下降。家属应关注老人身体变化，定期带老人体检，以便早期发现疾病。同时，老年人常合并多种基础疾病，用药需谨慎，避免药物相互作用。
3.孕妇：孕妇患十二指肠溃疡时，症状可能与孕期正常生理反应混淆，如恶心、呕吐等。孕妇用药需严格遵循医嘱，避免使用对胎儿有影响的药物。同时，孕期饮食应规律，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，减轻胃肠道负担。因孕期生理变化，胃肠道蠕动减慢，溃疡恢复相对缓慢，需密切观察症状变化。
