原发性三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，表现为疼痛发作、疼痛触发点、疼痛扩散、病程周期性、伴随症状和体征等，诊断主要依靠典型的临床表现，治疗方法包括药物治疗、神经阻滞、射频电凝疗法、手术治疗等，预防措施包括保持良好的生活习惯、避免食用辛辣刺激性食物、注意保暖、保持心情舒畅、积极治疗原发病等。
1.疼痛部位
右侧多于左侧，疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支，以第二支、第三支发病最为常见，第一支者少见。其分布以右侧面部三叉神经分布区发生的机率最高，亦有双侧三叉神经分布痛者。
疼痛发作可限于一支或多支，也可双侧三叉神经同时发作。其中第二支、第三支单独发生较少见，多为第一支（眼支）和第二支同时发病。
2.疼痛性质
如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，甚至痛不欲生。
3.疼痛触发点
约有1/3以上的患者，在面部三叉神经分布区内有一个或多个特别敏感的触发点，稍触即可激发该区的神经痛，且立即激发成疼痛发作。触发点位于口角、上唇、鼻翼、颊部、舌等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作。
4.疼痛的扩散
三叉神经痛的疼痛发作，有一个扩散的现象，即在三叉神经的一支或多支的分布区内，有一处或多处的疼痛，由一处开始，尔后逐渐扩展到其他分支，多在其他分支的分布区，这种现象多发生于单侧。疼痛的扩散不呈跳跃式，如第三支痛不会越过第二支而到第一支痛。疼痛亦不越过中线，即使双侧的三叉神经痛，一侧发作时也不越过对侧。
5.病程
呈周期性发作，每次发作期可持续数周或数月。病程可呈周期性发作，每次发作期可持续数周或数月。病程中，病情可逐渐加重，发作次数逐渐频繁，疼痛时间延长，缓解期缩短。
6.伴随症状
可有面部潮红、流泪、流涎、流涕、皮肤温度增高、肿胀等。当疼痛发作时，患者会不自觉地揉搓面部，久而久之，面部皮肤变得粗糙、增厚、眉毛脱落，再因不敢进食，机体处于负氮平衡状态，体重下降。
7.体征
神经系统检查一般无阳性体征，部分患者可因面部感觉障碍而出现角膜反射迟钝或消失。
原发性三叉神经痛的诊断主要依靠典型的临床表现，疼痛多为单侧，发作性，电击样、刀割样、烧灼样或撕裂样剧痛，突发突止，每次发作持续数秒至数分钟，间歇期完全正常。神经系统检查一般无阳性体征。确诊需要依靠影像学检查，如头颅CT、MRI等，以排除颅内肿瘤等继发性三叉神经痛的可能。
原发性三叉神经痛的治疗方法包括药物治疗、神经阻滞、射频电凝疗法、手术治疗等。药物治疗是首选的治疗方法，常用的药物有卡马西平、苯妥英钠等。神经阻滞和射频电凝疗法适用于药物治疗无效或不能耐受药物治疗的患者。手术治疗适用于药物治疗无效或不能耐受手术治疗的患者，常用的手术方法有三叉神经感觉根部分切断术、三叉神经微血管减压术等。
原发性三叉神经痛的预防措施包括：保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张；避免食用辛辣、刺激性食物；注意保暖，避免面部受冷风吹；保持心情舒畅，避免情绪激动；积极治疗原发病，如糖尿病、高血压等。
总之，原发性三叉神经痛是一种常见的神经系统疾病，其临床表现为面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛。诊断主要依靠典型的临床表现，治疗方法包括药物治疗、神经阻滞、射频电凝疗法、手术治疗等。预防措施包括保持良好的生活习惯、避免食用辛辣、刺激性食物、注意保暖、保持心情舒畅、积极治疗原发病等。
