输尿管结石有可能自行排出，但受结石大小（小于6mm可能性大，大于10mm较困难）、位置（中下段较上段易排出）、形状（规则光滑易排出）及输尿管条件（无异常且蠕动正常利于排出）等多种因素影响。促进结石自行排出可通过增加饮水量（每天20003000ml以上）和适度运动（如跳跃、上下楼梯等）。特殊人群中，老年人要注意心肾负担及选择温和运动；儿童需依年龄体重调整饮水量且运动要有监护；孕妇保守治疗为主注意安全；有泌尿系统疾病病史者要防并发症并积极治疗原发病。
一、输尿管结石能否自行排出
输尿管结石有可能自行排出，但受到多种因素影响。
1.结石大小：一般来说，直径小于6mm的结石自行排出的可能性相对较大。有研究表明，此类小结石自行排出率约为40%-70%。而直径大于10mm的结石，自行排出较为困难，往往需要借助医疗手段干预。这是因为输尿管存在生理性狭窄，较大结石难以通过这些狭窄部位。
2.结石位置：上段输尿管结石自行排出相对困难，因上段输尿管管径相对较粗且接近肾盂，结石移动相对不易；而中下段输尿管结石自行排出的概率相对较高，其更靠近膀胱，在输尿管蠕动及尿液冲刷下，较易进入膀胱进而排出体外。
3.结石形状：形状规则、表面光滑的结石，相较于形状不规则、表面粗糙的结石，更易通过输尿管，自行排出可能性更高。粗糙表面可能增加与输尿管黏膜的摩擦力，甚至嵌入黏膜，阻碍结石移动。
4.输尿管条件：若输尿管无狭窄、扭曲、梗阻等异常情况，结石更易排出。如输尿管先天性狭窄或因既往疾病导致的狭窄，会限制结石通过。此外，输尿管蠕动功能正常，能更好地推动结石下移，有利于结石自行排出。
二、促进输尿管结石自行排出的方法
1.增加饮水量：大量饮水可增加尿量，起到内冲洗作用，有助于结石随尿液排出。建议每天饮水量在20003000ml以上，使尿液颜色保持淡黄色或无色。
2.适度运动：适当运动可促进结石移动，如跳跃运动（跳绳、原地跳跃等）、上下楼梯等。通过身体震动和重力作用，帮助结石向输尿管下方移动，增加排出机会。但运动强度应适中，避免过度运动导致疼痛加剧或引起其他并发症。
三、特殊人群的注意事项
1.老年人：老年人身体机能下降，部分可能合并心肺功能不全等基础疾病。在增加饮水量时，需注意心脏和肾脏的负担。若有心力衰竭、肾功能不全等疾病，应在医生指导下调整饮水量，避免加重病情。运动方面，选择较为温和的运动方式，如慢走等，避免因剧烈运动导致摔倒等意外情况。
2.儿童：儿童输尿管管径较细，结石自行排出难度相对较大。增加饮水量时要根据儿童年龄、体重适当调整，避免过度饮水引起水中毒。儿童运动时要有成人监护，防止意外受伤。若儿童出现结石相关症状，如腹痛、血尿等，应及时就医，因儿童表述能力有限，可能无法准确描述症状，家长需密切观察。
3.孕妇：孕妇情况特殊，输尿管结石可能引起疼痛等症状，严重时影响妊娠。若孕期发现输尿管结石，一般优先采取保守治疗，增加饮水量、适当活动（如散步）促进结石排出。但活动要注意安全，避免腹部受到撞击。若保守治疗无效，需在医生综合评估后，选择合适的治疗方案，尽量减少对胎儿的影响。
4.有泌尿系统疾病病史者：如曾患泌尿系统感染、输尿管狭窄等疾病，结石自行排出过程中，更易引发感染加重或梗阻等并发症。需密切观察症状，如出现发热、腰痛加剧等情况，应及时就医。同时，要积极治疗原发病，改善泌尿系统条件，以提高结石自行排出成功率。
