膝关节骨折康复训练分三个阶段。早期（12周）主要进行肌肉等长收缩训练和踝关节屈伸活动，需关注特定人群身体反应；中期（26周）开展膝关节被动活动训练与直腿抬高训练，针对不同人群有相应注意事项；后期（6周以上）进行膝关节主动屈伸训练与负重训练，不同人群训练方式有别。同时针对儿童及青少年、孕妇、老年人、患有其他基础疾病者等特殊人群，分别给出康复训练的注意要点。
一、早期康复训练（骨折后12周）
1.肌肉等长收缩训练：此阶段骨折部位尚不稳定，主要进行肌肉等长收缩练习，通过肌肉主动收缩与舒张，促进血液循环，防止肌肉萎缩。如股四头肌等长收缩，患者仰卧位，下肢伸直，大腿肌肉用力绷紧，保持510秒后放松，重复进行，每组1015次，每天34组。对于年龄较大、身体机能较差或患有慢性疾病（如心血管疾病、糖尿病等）的患者，在训练过程中要密切关注身体反应，如有不适需及时停止。
2.踝关节屈伸活动：患者仰卧位或坐位，主动进行踝关节的背伸与跖屈运动，可促进下肢血液循环，减轻肿胀。每次屈伸尽量达到最大活动范围，每组1015次，每天34组。对于肥胖患者，因体重可能增加下肢负担，在训练时需注意动作幅度和频率，避免过度疲劳。
二、中期康复训练（骨折后26周）
1.膝关节被动活动训练：随着骨折逐渐愈合，可借助CPM机（持续被动运动机）或他人辅助进行膝关节被动屈伸训练。起始角度不宜过大，一般从0°30°开始，根据患者耐受程度逐渐增加，每次训练3060分钟，每天12次。女性患者可能因疼痛耐受性相对较低，在训练过程中要更加关注其感受，及时调整角度和速度。
2.直腿抬高训练：患者仰卧位，下肢伸直，缓慢抬起，离床面约30°，保持510秒后放下，重复进行，每组1015次，每天34组。对于患有腰部疾病的患者，在进行直腿抬高训练时，可能会诱发腰部疼痛，此时需适当调整训练方式或暂停训练，咨询医生后再做决定。
三、后期康复训练（骨折后6周以上）
1.膝关节主动屈伸训练：当骨折基本愈合，患者可进行主动的膝关节屈伸练习，如坐在床边，小腿自然下垂，主动屈伸膝关节，尽量增大活动范围，每组1015次，每天34组。对于从事体力劳动或运动爱好者，可根据自身恢复情况，逐渐增加训练强度和难度，以更好地恢复膝关节功能。
2.负重训练：从部分负重开始，可借助拐杖或助行器，逐渐过渡到完全负重。初始部分负重时，根据自身情况确定负重量，每次训练时间逐渐增加，以适应身体对负重的承受能力。老年患者或骨质疏松患者，在进行负重训练时要格外小心，避免摔倒导致二次骨折。
温馨提示：
1.儿童及青少年：骨骼处于生长发育阶段，康复训练强度和方式需根据其年龄和骨骼发育程度进行调整。训练过程中要密切观察，防止过度训练影响骨骼正常发育。因儿童表述能力有限，家长需时刻关注孩子的感受和反应。
2.孕妇：若孕期发生膝关节骨折，康复训练需更加谨慎。训练方案需由妇产科医生和骨科医生共同制定，避免训练对胎儿造成不良影响。训练过程中要注意动作轻柔，避免腹部受压。
3.老年人：由于老年人身体机能下降，多伴有骨质疏松等问题，康复训练进程相对较慢。训练时要特别注意安全，防止跌倒。在训练前需进行全面身体评估，结合心肺功能等实际情况确定训练强度。
4.患有其他基础疾病者：如心血管疾病患者，在康复训练过程中要密切关注心率、血压变化，避免因训练强度过大引发心血管意外；糖尿病患者要注意训练过程中的血糖波动，做好血糖监测和控制，防止伤口感染等并发症。
