屈肌腱损伤有哪些并发症

屈肌腱损伤可能引发多种并发症及特殊人群需注意相关事项。并发症包括感染，因皮肤屏障受损细菌侵入，糖尿病等基础疾病、不良生活方式及高龄人群风险更高；肌腱粘连，与损伤程度、治疗及康复等因素有关；肌腱再断裂，愈合早期过度活动易致，年轻好动及老年骨质疏松患者风险相对较高；关节僵硬，长时间制动致关节周围组织挛缩，有关节疾病及久坐人群几率更高；感觉障碍，常因合并周围神经损伤影响手部感知。特殊人群方面，儿童修复能力强但依从性差，家长需监督并以游戏引导康复；老年人基础疾病多，要控制疾病、注意固定和循序渐进康复；孕妇要注意用药安全，优先非药物治疗，康复训练注意动作幅度。

一、感染

屈肌腱损伤后，由于皮肤屏障功能受损，细菌容易侵入伤口，引发感染。感染可表现为局部红肿、疼痛加剧、发热，严重时可形成脓肿。若感染未能及时控制，细菌可能入血，导致全身性感染，威胁患者生命健康。对于有糖尿病等基础疾病，以及生活方式不良（如长期吸烟，影响局部血液循环，降低组织抗感染能力）的人群，感染风险更高。高龄患者因机体免疫力下降，也易发生感染。

二、肌腱粘连

肌腱损伤修复后，在愈合过程中，周围组织可能与肌腱发生粘连。这会限制肌腱的滑动，影响手指的正常屈伸功能。肌腱粘连的发生与损伤程度、治疗方法及术后康复等因素有关。损伤严重、手术操作粗暴、术后未能及时进行康复锻炼，都可能增加肌腱粘连的风险。例如，手部深度切割伤导致屈肌腱多段损伤，相比单纯的肌腱部分断裂，发生粘连的可能性更大。

三、肌腱再断裂

在屈肌腱损伤修复后的愈合早期，肌腱愈合尚不牢固。此时，如果患者过早进行过度的活动，如过早用力抓握或屈伸手指，可能导致修复的肌腱再次断裂。尤其是年轻好动的患者，若未严格遵循医嘱制动和进行康复训练，肌腱再断裂的风险相对较高。另外，一些老年患者因骨质疏松，固定效果可能不佳，也增加了肌腱再断裂的潜在风险。

四、关节僵硬

长时间的制动为了促进肌腱愈合，可能导致关节周围组织挛缩，引起关节僵硬。特别是手指的小关节，活动度下降明显，影响手部的精细动作。对于本身有关节疾病（如类风湿关节炎）的患者，关节僵硬的发生几率更高。同时，长期缺乏活动、生活方式sedentary（久坐不动）的人群，也更容易出现关节僵硬的并发症。

五、感觉障碍

屈肌腱损伤有时可能合并周围神经损伤，导致手部感觉异常，如麻木、刺痛、感觉减退等。这种感觉障碍会影响患者对手部的感知，降低手部的功能协调性，增加日常生活中受伤的风险。例如，在抓取热物体时，可能因感觉迟钝而发生烫伤。

特殊人群温馨提示：

1.儿童：儿童屈肌腱损伤后，因其处于生长发育阶段，组织修复能力较强，但同时好动，依从性较差。家长需密切监督孩子，严格按照医生要求进行制动和康复训练，避免因孩子过早活动导致肌腱再断裂或影响愈合。在康复过程中，可以通过有趣的游戏方式引导孩子进行适当的功能锻炼，提高孩子的配合度。

2.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，这些疾病会影响伤口愈合和抗感染能力。因此，在治疗过程中，要积极控制基础疾病。同时，由于老年人骨质相对疏松，固定时要注意选择合适的固定方式和力度，避免因固定不当导致局部皮肤损伤或影响肌腱愈合。在康复训练时，要根据老年人的身体状况，循序渐进地进行，避免过度劳累。

3.孕妇：孕妇发生屈肌腱损伤后，在治疗过程中要特别注意用药安全。尽量优先选择非药物治疗方法，如物理治疗、康复训练等。如需使用药物，要告知医生自己的怀孕情况，医生会根据具体情况权衡利弊，选择对胎儿影响最小的药物。同时，孕妇在康复训练过程中要注意动作幅度，避免因摔倒等意外情况影响胎儿。