女性尿道周围瘙痒的原因多样，感染因素包含尿道炎（细菌、真菌、病毒感染）、阴道炎（霉菌性、细菌性、滴虫性）、外阴炎（非特异性、外阴假丝酵母菌病）；局部刺激因素有尿液、卫生用品、清洁剂刺激；全身性因素涵盖糖尿病、维生素缺乏、黄疸；其他因素包括过敏反应和心理因素。特殊人群如孕妇、糖尿病患者、绝经后女性、儿童需针对自身特点注意预防和处理尿道周围瘙痒问题。
一、感染因素
1.尿道炎：由细菌、真菌或病毒引起。细菌感染如大肠杆菌，是尿道感染常见致病菌，女性尿道短而直，细菌易上行侵入尿道引发炎症，炎症刺激尿道周围组织导致瘙痒。真菌如白色念珠菌，在女性阴道和尿道周围黏膜寄生，当局部或全身抵抗力下降，如长期使用抗生素、患糖尿病等，菌群失调，念珠菌大量繁殖引发感染致瘙痒。病毒感染如单纯疱疹病毒，感染尿道周围皮肤黏膜，出现水疱、糜烂，愈合过程中可引起瘙痒。
2.阴道炎：常见霉菌性阴道炎，由白色念珠菌感染，除阴道症状外，炎症分泌物刺激尿道周围，引发瘙痒。细菌性阴道炎，阴道内正常菌群失调，厌氧菌大量繁殖，产生的分泌物增多且有异味，刺激尿道周围致瘙痒。滴虫性阴道炎，由阴道毛滴虫感染，分泌物呈泡沫状，也会刺激尿道周围皮肤引起瘙痒。
3.外阴炎：外阴皮肤与尿道相邻，外阴炎时炎症蔓延至尿道周围。如非特异性外阴炎，由物理、化学因素刺激，如尿液、粪便污染，紧身化纤内裤不透气等，引发外阴皮肤炎症，累及尿道周围瘙痒。外阴假丝酵母菌病，同样由白色念珠菌感染，不仅外阴瘙痒，尿道周围也常受影响。
二、局部刺激因素
1.尿液刺激：女性排尿后，若未及时擦拭干净，残留尿液中的尿素、尿酸等成分刺激尿道周围皮肤，长期可引起瘙痒。尤其对于有尿频、尿急症状患者，尿道周围皮肤长时间接触尿液，刺激更明显。
2.卫生用品刺激：使用质量不合格或不适合自己的卫生巾、护垫等卫生用品，其材质中的化学成分可能刺激尿道周围皮肤，引起过敏反应，表现为瘙痒、红肿。部分人对卫生巾中的香料、添加剂过敏，使用后出现不适。
3.清洁剂刺激：过度使用清洁液清洗外阴及尿道周围，破坏局部正常酸碱平衡和皮肤屏障。一些清洁液含刺激性化学成分，如酒精、香精等，长期使用可导致尿道周围皮肤干燥、瘙痒。
三、全身性因素
1.糖尿病：糖尿病患者血糖升高，尿液中含糖量增加，为细菌滋生提供有利环境，易引发泌尿系统感染，出现尿道周围瘙痒。高血糖还影响神经功能，导致神经末梢感觉异常，引起瘙痒。
2.维生素缺乏：如维生素A、B族维生素缺乏，影响皮肤正常代谢和功能。维生素A缺乏，皮肤黏膜出现干燥、脱屑，尿道周围皮肤也不例外，进而产生瘙痒。B族维生素参与体内多种代谢过程，缺乏时可影响神经功能，产生瘙痒感。
3.黄疸：各种原因引起的黄疸，血液中胆红素浓度升高，沉积在皮肤，刺激神经末梢，导致皮肤瘙痒，包括尿道周围。肝内外胆管梗阻、肝细胞损伤等原因造成黄疸时，都可能出现此症状。
四、其他因素
1.过敏反应：女性接触某些过敏原，如避孕套、润滑剂等，可引发局部过敏，出现尿道周围瘙痒、皮疹等症状。对特定材质避孕套过敏，接触后很快出现不适。
2.心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态，可能引起或加重尿道周围瘙痒。心理因素影响神经系统功能，导致感觉异常，且可能降低对瘙痒的阈值，使患者主观感觉瘙痒加重。
对于特殊人群，孕妇由于孕期生理变化，阴道分泌物增多，更易发生感染，需格外注意外阴清洁，选择宽松、透气棉质内裤，每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性清洁剂。但清洁次数不宜过多，以免破坏阴道内环境。糖尿病患者应严格控制血糖，监测血糖变化，按医嘱治疗。血糖控制不佳易反复出现尿道周围瘙痒等感染症状。绝经后女性因体内雌激素水平下降，尿道黏膜变薄，抵抗力降低，更要注意个人卫生，可在医生指导下适当补充雌激素，改善局部黏膜状况，预防感染和瘙痒。儿童若出现尿道周围瘙痒，家长要注意观察孩子行为，保持局部清洁，避免孩子搔抓引起感染加重。若症状持续不缓解，及时就医，因儿童表达能力有限，需医生准确判断病因。
