儿童抽动症主要有运动性抽动、发声性抽动表现及相关特点。运动性抽动包括简单运动性抽动(如眨眼、耸肩、点头等单个部位短暂动作,多在儿童早期出现)和复杂运动性抽动(如旋转身体、模仿动作、猥亵动作等多个部位组合动作,病程进展后出现且更引人注意);发声性抽动有简单发声性抽动(如清嗓子声、吸鼻声、咳嗽声,常在运动性抽动后发生且可交替出现)和复杂发声性抽动(如重复言语、秽语,对孩子心理和社交影响严重)。抽动具有波动性(症状严重程度和频率随压力等因素变化)、多变性(部位和形式会改变)、可受意志控制(短时间可控制但难持久)的特点。家长若发现孩子有类似症状应及时就医,日常要为孩子创造宽松环境,对症状轻的孩子可鼓励参加轻松活动,确诊孩子要遵医嘱治疗护理并关注其心理变化。
一、运动性抽动表现
1.简单运动性抽动:通常是一些短暂、快速、无目的、突然发生的运动,比如眨眼,孩子可能频繁地眨眼,像眼睛有异物感一样,但其实并非眼部疾病所致。耸肩也是常见表现,肩部快速地向上耸动,幅度可大可小。还有点头,头部快速地上下动作,有时像在表示同意,但实则不受孩子自主控制。这些动作往往是单个部位的简单动作,多在儿童早期出现。
2.复杂运动性抽动:相对复杂,是多个部位动作的组合,且可能有一定的指向性动作外观。例如,有的孩子可能会出现旋转身体的动作,在站立或行走过程中,突然不自主地旋转。也可能出现模仿动作,比如模仿他人的特殊姿势或动作,像电视里卡通人物的特殊动作等。还可能有猥亵动作,比如触摸自己或他人的敏感部位等,但孩子本身并没有性意识,这只是抽动症导致的不自主行为。复杂运动性抽动一般在病程进展后出现,发生频率相对简单运动性抽动低,但更引人注意。
二、发声性抽动表现
1.简单发声性抽动:多为一些快速、突发、无意义的声音,如清嗓子声,孩子会频繁地发出“吭吭”声,好像喉咙里有东西,实际并无痰液等异物。还有吸鼻声,鼻子快速吸气发出声音,类似鼻子不通气但又不是真的堵塞。另外,还有咳嗽声,这种咳嗽和感冒引起的咳嗽不同,没有呼吸道感染症状,是不自主发出的。简单发声性抽动常在运动性抽动出现一段时间后发生,可与运动性抽动交替出现。
2.复杂发声性抽动:会发出有意义的词语、句子或声音。如重复言语,孩子可能重复自己说过的话,或者重复别人刚说的话。秽语也是复杂发声性抽动的一种,即突然说出脏话、粗俗的言语,这对孩子的社交等方面影响较大,会让孩子在学校等场所面临尴尬处境。复杂发声性抽动在抽动症中所占比例相对较小,但对孩子心理和社交的影响较为严重。
三、抽动的特点
1.波动性:抽动症状的严重程度、发生频率等并非一成不变。在一段时间内,可能症状较为明显,频繁出现各种抽动动作或发声,但过一段时间,症状又可能减轻,发生频率降低。比如,在孩子面临考试、学习压力增大时,抽动症状可能加重;而在假期、心情放松时,症状可能有所缓解。
2.多变性:抽动的部位、形式等可以发生变化。开始可能只是频繁眨眼,随着时间推移,可能出现耸肩、摇头等新的抽动表现,发声性抽动也可能从清嗓子声变成说秽语等不同形式。这种多变性使得抽动症的诊断有时较为困难,需要医生综合多方面因素判断。
3.可受意志控制:在短时间内,孩子可以通过自身意志努力控制抽动症状不发作,但这种控制往往难以持久。比如在老师提醒后,孩子可能短时间内不再频繁眨眼,但过一会儿又会不自觉地恢复抽动。这种可受意志控制的特点也是抽动症区别于其他神经系统疾病的重要特征之一。
温馨提示:儿童抽动症会给孩子带来身体和心理上的不适,对其学习、社交等方面产生影响。家长一旦发现孩子有上述类似抽动症状,应及时带孩子就医。在日常生活中,要为孩子创造一个宽松、和谐的生活环境,避免给孩子过多压力,如学业压力、家庭矛盾压力等。对于症状较轻的孩子,家长可以通过鼓励孩子参加一些轻松的活动,如绘画、音乐、体育活动等,帮助孩子放松身心,可能有助于缓解症状。对于已经确诊的孩子,家长要严格按照医生的指导进行治疗和护理,切不可自行增减药物剂量或停药。同时,要关注孩子的心理变化,抽动症可能使孩子产生自卑、焦虑等情绪,家长要及时给予心理支持和引导,帮助孩子树立自信,积极面对疾病。