股骨干骨折的症状有哪些

股骨干骨折主要有局部疼痛、肿胀、畸形、功能障碍、异常活动等表现。局部疼痛因骨折致骨膜及周围软组织损伤刺激神经，活动时加剧，不同年龄段感受有差异；肿胀由软组织损伤出血渗出引起，与损伤程度有关，会影响周围神经血管且肥胖患者情况特殊；多数骨折致肢体畸形，常见成角、短缩、旋转等畸形，不同类型骨折畸形表现不同；功能障碍因破坏骨骼支撑和肌肉附着，长期卧床还会加重；异常活动指非关节部位出现假关节活动。此外，儿童骨折愈合快但易畸形愈合，需及时正确治疗；老年人愈合慢且基础疾病多，长期卧床易引发并发症；孕妇骨折治疗要兼顾胎儿，需选影响小的方法并加强照料。

一、局部疼痛

股骨干骨折后，骨折部位会出现明显的疼痛。这是由于骨折导致骨膜、周围软组织损伤，刺激神经末梢产生痛觉。活动时疼痛会加剧，因为肢体活动会使骨折断端相互摩擦、移位，进一步刺激损伤的组织。这种疼痛通常较为剧烈，患者难以忍受，部分患者还可能出现压痛，即按压骨折部位时疼痛明显加重。在不同年龄阶段，疼痛感受可能存在差异，儿童可能因表达能力有限，更多表现为哭闹、烦躁不安；老年人由于痛阈可能相对较高，但也可能因合并多种基础疾病，对疼痛的耐受性有所变化。

二、肿胀

骨折处周围软组织因损伤出血、渗出，导致局部肿胀。受伤后短时间内，肿胀可能迅速出现并逐渐加重。肿胀程度与骨折损伤的严重程度、出血量多少有关。一般开放性骨折，因出血较多，肿胀可能更为明显。肿胀不仅影响局部外观，还可能压迫周围神经、血管，导致肢体远端感觉、血运异常。对于肥胖患者，因皮下脂肪厚，肿胀初期可能不太容易察觉，但随着时间推移，肿胀会逐渐显现且消退相对较慢。

三、畸形

多数股骨干骨折会导致肢体畸形，这是因为骨折断端移位，破坏了骨骼原有的连续性和完整性。常见的畸形包括成角畸形（骨折断端形成一定角度）、短缩畸形（肢体因骨折重叠而变短）、旋转畸形（骨折段围绕骨纵轴旋转）等。畸形不仅影响肢体外观，还严重影响肢体的正常功能。不同类型的骨折，畸形表现可能不同，比如斜形骨折可能出现短缩、成角畸形，而螺旋形骨折除短缩、成角外，还常伴有旋转畸形。

四、功能障碍

股骨干是下肢重要的负重和运动骨骼，骨折后患者无法正常站立、行走，出现明显的肢体功能障碍。这是由于骨折破坏了骨骼的支撑结构，肌肉的附着点受损，无法正常发挥收缩功能带动肢体运动。即使在受伤早期，患者尝试移动患肢，也会因疼痛、畸形等原因难以完成正常动作。长期卧床的患者，因肢体长时间不活动，还可能出现肌肉萎缩、关节僵硬等，进一步加重功能障碍。

五、异常活动

正常情况下，股骨干是一个连续的整体，肢体只能在关节部位进行活动。而股骨干骨折后，在非关节部位出现异常的假关节活动，即骨折断端之间可出现类似关节活动的现象。这是股骨干骨折较为典型的体征之一，是由于骨折破坏了骨骼的稳定性，使原本不能活动的部位出现了异常活动。这种异常活动不仅加重局部损伤，还会引起剧烈疼痛，同时也提示骨折的存在和严重程度。

温馨提示：

1.儿童：儿童骨骼正处于生长发育阶段，股骨干骨折后愈合相对较快，但因骨骼塑形能力强，若治疗不当，可能出现畸形愈合，影响肢体发育。所以儿童发生股骨干骨折后，应及时就医，选择合适的治疗方法，避免因治疗不及时或不当影响肢体功能和生长发育。同时，儿童对疼痛的耐受力较差，家长要给予更多安抚和照顾，在治疗和护理过程中尽量减少儿童的痛苦。

2.老年人：老年人多合并骨质疏松，骨折愈合相对缓慢，且常伴有多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，增加了治疗和康复的难度。发生股骨干骨折后，长期卧床易引发肺部感染、深静脉血栓等并发症。因此，老年人骨折后要积极治疗基础疾病，加强护理，预防并发症的发生。在康复过程中，要循序渐进，避免因活动不当导致再次骨折。

3.孕妇：孕妇发生股骨干骨折，不仅要考虑骨折的治疗，还要关注对胎儿的影响。在诊断和治疗过程中，应尽量选择对胎儿影响较小的检查和治疗方法，如避免使用可能影响胎儿发育的药物。治疗过程中，要密切关注孕妇的身体状况和胎儿的发育情况，确保母婴安全。同时，孕妇因身体负担加重，行动不便，骨折后更需家人悉心照料，保证充足的休息和营养，以促进骨折愈合和胎儿健康发育。