孩子急性上呼吸道感染时，家长应注意让孩子多休息、多喝水、饮食调整、保持室内空气流通、注意体温、避免交叉感染、观察病情变化，并根据医生建议使用退烧药。如果孩子症状持续不缓解或出现严重症状，应及时就医。
急性上呼吸道感染是儿童时期常见的疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，因此常用“急性鼻咽炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等诊断名词，也可统称为上呼吸道感染，简称“上感”。鼻咽部的感染常可出现并发症，涉及邻近器官如喉、气管、支气管、肺、口腔、鼻窦、中耳等，有时鼻咽部症状已经好转，但呼吸道炎症继续发展。
根据病因和病变范围的不同，临床表现可有不同的类型：
1.普通感冒：俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起。起病较急，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2~3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部可为轻度充血。一般5~7天痊愈，伴有并发症者可致病程迁延。
2.急性病毒性咽炎和喉炎：
急性病毒性咽炎：多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒和灼热感，疼痛不持久，也不突出。当吞咽时，疼痛可加重。有时可出现发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等。侵及喉部，可出现声嘶、咳嗽、咳痰等。
急性病毒性喉炎：多由鼻病毒、流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喉部的喘鸣音。
3.急性疱疹性咽峡炎：常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约1周。检查可见咽充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，以后疱疹破溃形成小溃疡，病程约1~2周。
4.咽结膜热：主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。表现为发热、咽痛、畏光、流泪，体检可见咽及结合膜明显充血。病程4~6天。
5.细菌性咽-扁桃体炎：多由溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急，咽痛明显，伴发热、头痛、食欲差和四肢酸痛等。检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物，有时伴有领下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。
当孩子出现急性上呼吸道感染症状时，家长可以采取以下措施：
1.注意休息：让孩子多休息，避免过度活动，以减轻身体的负担。
2.补充水分：多喝水，尤其是温水，可以帮助缓解喉咙疼痛和保持身体水分。
3.饮食调整：给予孩子易消化、营养丰富的食物，如米粥、面条、蔬菜、水果等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
4.保持室内空气流通：打开窗户通风，保持室内空气清新，但要避免孩子直接吹风。
5.注意体温：密切关注孩子的体温变化，如果体温超过38.5℃，可以使用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，但要按照医生的建议使用。
6.避免交叉感染：尽量避免带孩子去人员密集的场所，避免交叉感染。家庭成员如有感冒症状，应尽量避免与孩子接触。
7.观察病情变化：密切观察孩子的病情变化，如症状加重、出现呼吸急促、喘息等异常情况，应及时就医。
8.就医治疗：如果孩子的症状持续不缓解或出现严重症状，如高热不退、呼吸急促、喘息等，应及时就医。医生会根据孩子的具体情况进行诊断和治疗，可能会给予抗病毒药物、抗生素等治疗。
需要注意的是，对于低龄儿童，尤其是3个月以下的婴儿，急性上呼吸道感染可能会迅速进展为严重疾病，如肺炎、中耳炎等，因此如果孩子出现发热、呼吸急促、喘息等异常情况，应及时就医。此外，在使用退烧药时，要按照医生的建议使用，不要自行增加剂量或频率，以免引起不良反应。同时，要注意药物的使用时间，不要长期使用退烧药。
总之，孩子急性上呼吸道感染时，家长应密切观察孩子的病情变化，采取适当的护理措施，如果症状加重或持续不缓解，应及时就医。同时，要注意保持孩子的个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。
