尿结石会有血尿。这是因为尿结石在泌尿系统内移动或嵌顿时损伤尿路黏膜致血管破裂出血。血尿表现为肉眼血尿（尿液呈洗肉水样等可肉眼见）和镜下血尿（需显微镜查见红细胞增多）。影响血尿的因素包括结石大小（大结石更易引发）、位置（如输尿管结石血尿发生率高）及是否合并感染（感染会加重血尿）。出现血尿应及时就医，依结石具体情况采取保守治疗、体外冲击波碎石或手术治疗等，并对症处理。特殊人群中，儿童需关注心理及谨慎选治疗方案；孕妇多保守治疗并密切关注自身与胎儿；老年人治疗血尿时要兼顾控制基础疾病且注意恢复。
一、尿结石会有血尿吗
尿结石会引发血尿。尿结石在泌尿系统内移动或嵌顿时，会损伤尿路黏膜，导致黏膜下血管破裂出血，血液混入尿液中，从而出现血尿。这是尿结石较为常见的症状之一。
二、血尿的表现形式
1.肉眼血尿：尿液呈洗肉水样、浓茶色或红色，可直接用肉眼观察到。当尿结石对尿路黏膜造成较严重损伤，出血量较多时，易出现肉眼血尿。
2.镜下血尿：尿液外观无明显变化，但在显微镜下可见红细胞增多。部分尿结石患者损伤较轻，可能仅表现为镜下血尿，需通过尿常规检查才能发现。
三、影响尿结石患者出现血尿的因素
1.结石大小：一般来说，较大的结石在移动过程中，与尿路黏膜的摩擦面积更大，对黏膜的损伤程度可能更严重，更容易引发血尿。例如，直径超过1厘米的结石，相对更容易导致肉眼血尿。
2.结石位置：不同部位的结石，引发血尿的概率和程度也有所不同。如输尿管结石，由于输尿管管腔较细，结石移动时更容易嵌顿并损伤输尿管黏膜，导致血尿的发生率相对较高；而肾盂结石如果未活动，对肾盂黏膜刺激较小，血尿可能并不明显。
3.是否合并感染：当尿结石合并泌尿系统感染时，炎症会使尿路黏膜处于充血、水肿状态，此时结石对黏膜的损伤更容易导致出血，血尿症状可能更为严重。同时，感染还可能加重结石对尿路组织的破坏，增加出血风险。
四、出现血尿后的处理措施
1.及时就医：一旦发现血尿，无论是否伴有疼痛等其他症状，都应立即前往医院就诊。医生会通过详细询问病史、体格检查以及相关辅助检查，如尿常规、超声、腹部平片等，明确血尿的原因，并确定尿结石的具体情况。
2.针对结石治疗：根据结石的大小、位置、数量等因素，医生会制定个性化的治疗方案。
保守治疗：对于较小的结石（通常直径小于0.6厘米），可通过多饮水、多运动，配合药物排石等方法促进结石排出。当结石排出体外后，血尿症状通常会逐渐缓解。
体外冲击波碎石：适用于直径小于2厘米的肾结石和输尿管上段结石。通过高能冲击波聚焦于结石，将结石击碎成小块，随尿液排出。这种治疗方式对尿路黏膜有一定损伤，但多数患者血尿症状在数天内可自行恢复。
手术治疗：对于较大的结石、复杂结石或保守治疗及体外冲击波碎石效果不佳的结石，可能需要进行手术治疗，如输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等。手术能直接清除结石，但术后可能会有短期血尿，需密切观察并进行相应处理。
3.对症处理：对于血尿症状明显的患者，医生可能会给予止血药物，以减少出血。同时，嘱咐患者适当休息，避免剧烈运动，防止加重出血。
五、特殊人群的注意事项
1.儿童：儿童泌尿系统发育尚未完善，尿结石导致的血尿可能对其心理造成一定影响，家长应给予更多的关心和安抚。在治疗方面，由于儿童对药物和手术的耐受性与成人不同，医生会更谨慎地选择治疗方案。例如，尽量避免使用对儿童肾脏有潜在损害的药物。同时，家长要监督孩子保证充足的水分摄入，以促进结石排出和减少血尿发生。
2.孕妇：孕妇发生尿结石伴血尿时，治疗较为棘手。一方面，药物使用需谨慎，许多药物可能对胎儿产生不良影响；另一方面，手术治疗也可能增加流产、早产等风险。因此，多采用保守治疗，如通过增加饮水量、调整体位等方法，尽量缓解症状，等待分娩后再进行彻底治疗。孕妇应密切关注自身症状和胎儿情况，如有异常及时就医。
3.老年人：老年人常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等。尿结石导致的血尿可能会加重这些基础疾病的病情。例如，高血压患者因血尿导致贫血时，可能会使血压波动更大。因此，在治疗尿结石和血尿的同时，需积极控制基础疾病。老年人身体恢复能力相对较弱，治疗后应注意休息，加强营养，促进身体恢复。
