尿道结石怎么引起的有哪些症状

尿道结石成因多样，症状明显，不同特殊人群需特殊关注。其成因包括尿道狭窄、感染、异物、饮食与代谢因素及其他如长期卧床、饮水少、药物影响等；症状有排尿困难、疼痛、血尿、尿道分泌物；儿童尿道结石少见，症状表述不清，治疗应选创伤小方法并培养良好饮水习惯；老年人因常伴前列腺增生等致尿道梗阻，需积极治疗原发病，综合评估选治疗方案；孕妇因孕期生理变化易诱发结石，检查治疗需考虑胎儿，优先保守治疗。

一、尿道结石的成因

1.尿道狭窄：尿道狭窄可使尿液排出不畅，导致尿液中的晶体物质沉积，逐渐形成结石。先天性尿道狭窄、尿道外伤后瘢痕狭窄等情况都可能引发。例如，先天性尿道瓣膜、尿道憩室等先天性病变，会影响尿液正常流动，增加结石形成风险。尿道外伤后愈合过程中形成的瘢痕组织，使尿道管腔变窄，尿液流速减慢，晶体物质就容易析出并堆积形成结石。

2.感染：泌尿系统感染时，细菌、炎性渗出物等可作为结石形成的核心，促使晶体物质围绕其沉积。一些产尿素酶的细菌可分解尿液中的尿素，使尿液碱化，钙、镁等盐类在碱性环境中更容易沉淀析出，形成磷酸盐结石等。像常见的大肠杆菌、变形杆菌等感染，若未得到及时有效的控制，就可能为结石形成创造条件。

3.异物：尿道内若存在异物，如长期留置导尿管、尿道内放入的丝线等，会破坏尿道黏膜的正常生理环境，促使尿液中的晶体物质附着其上，进而形成结石。导尿管材质、留置时间等因素与结石形成也有密切关系，长期留置的导尿管表面容易有细菌生物膜形成，吸引晶体沉积。

4.饮食与代谢因素：饮食中钙、草酸、嘌呤等物质摄入过多，或机体对这些物质代谢异常，可导致尿液中相应成分浓度升高，增加结石形成几率。例如，长期大量食用菠菜、坚果等富含草酸的食物，或动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，可能使尿液中草酸、尿酸含量升高。一些代谢性疾病，如甲状旁腺功能亢进，会导致血钙升高，进而使尿钙排出增加，易形成含钙结石。

5.其他因素：长期卧床、饮水过少等不良生活方式，也会影响尿液成分和流动。长期卧床患者尿液流动缓慢，钙盐容易沉积；饮水过少会使尿液浓缩，晶体物质浓度相对升高，都有利于结石形成。另外，一些药物也可能影响尿液成分，如磺胺类药物在尿液中溶解度较低，若服用后饮水不足，药物结晶可析出形成结石。

二、尿道结石的症状

1.排尿困难：结石可阻塞尿道，导致尿液排出受阻，出现排尿费力、尿线变细、尿滴沥等症状。严重时甚至可出现急性尿潴留，患者有强烈尿意但无法排出尿液，下腹部胀痛难忍。

2.疼痛：结石刺激尿道黏膜，可引起尿道疼痛，多为刺痛或钝痛，疼痛部位多在会阴部、阴茎头部等。在排尿时，尿液冲击结石，疼痛可能会加剧，部分患者还可能伴有会阴部、阴囊部的放射性疼痛。

3.血尿：结石损伤尿道黏膜，可导致黏膜下血管破裂出血，出现血尿，多为镜下血尿，即尿液在显微镜下可见红细胞；少数情况下损伤较重，可出现肉眼血尿，尿液呈洗肉水样或带有血块。

4.尿道分泌物：尿道结石常合并感染，炎症刺激可使尿道产生分泌物，初期可为黏液性，随着感染加重，可变为脓性分泌物，尿道口可出现红肿、溢脓等表现。

三、特殊人群温馨提示

1.儿童：儿童尿道结石相对少见，但一旦发生，症状可能表述不清。家长需密切观察孩子有无排尿哭闹、排尿困难等异常表现。若孩子出现不明原因烦躁、拒尿等情况，应及时就医检查。由于儿童尿道黏膜娇嫩，治疗过程中应尽量选择创伤小的方法，避免对尿道发育造成不良影响。在日常生活中，要培养孩子良好的饮水习惯，避免憋尿，以减少结石形成风险。

2.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，如前列腺增生等，可导致尿道梗阻，增加结石发生几率。对于有前列腺增生等疾病的老人，应积极治疗原发病，定期复查泌尿系统超声等检查，以便早期发现结石。在治疗尿道结石时，需综合评估老人身体状况，选择合适的治疗方案。同时，老人应适当活动，避免长期卧床，增加饮水量，降低结石形成风险。

3.孕妇：孕期由于激素水平变化，输尿管蠕动减慢，加上增大的子宫压迫输尿管，可导致尿液引流不畅，易诱发结石。孕妇若出现腰腹部疼痛、血尿等疑似结石症状，应及时就医，但在检查和治疗时要充分考虑对胎儿的影响。尽量选择对胎儿无影响或影响较小的检查方法，如超声检查。治疗上优先采取保守治疗，如多饮水、适当活动等促进结石排出，如需用药或手术，应在医生严格评估和指导下进行。