尿潜血什么意思

来源:民福康

尿潜血指尿液离心沉淀后高倍显微镜下发现红细胞但肉眼无尿液颜色改变,是尿常规重要指标。常用尿常规试纸法筛查,可能有假阳性,需结合显微镜镜检。阳性原因包括泌尿系统疾病(炎症、结石、肿瘤)、全身性疾病(血液系统、自身免疫性疾病)及其他(剧烈运动、药物副作用)。诊断要详细询问病史、全面体格检查及进一步辅助检查。治疗针对病因,如泌尿系统疾病抗炎、排石、抗肿瘤,全身性疾病专科治疗,同时对症支持。特殊人群中,儿童注意泌尿系统先天畸形等,用药谨慎;孕妇避免用影响胎儿药物;老年人警惕肿瘤,综合考虑整体健康状况。

一、尿潜血的定义

尿潜血是指尿液经离心沉淀后在高倍显微镜下发现了红细胞,但肉眼无法看出尿液颜色改变,是尿常规检查中的一项重要指标。正常情况下,人体尿液中红细胞含量极少,当尿液中红细胞超过一定数量时,尿常规检查就会提示尿潜血阳性。

二、尿潜血的检测方法

临床常用的检测方法为尿常规检查,通过试纸法对尿液中的血红蛋白或红细胞进行初步筛查。试纸中的化学物质会与血红蛋白中的亚铁血红素发生反应,根据反应后试纸颜色的变化来判断尿潜血是否阳性。但试纸法可能出现假阳性,比如尿液中存在强氧化剂、肌红蛋白等物质时。为进一步明确,常需结合显微镜镜检,在显微镜下直接观察尿液中红细胞的数量,以确定尿潜血是否真正由红细胞增多引起。

三、尿潜血阳性的原因

1.泌尿系统疾病

炎症:尿道炎膀胱炎肾盂肾炎等炎症,炎症刺激会导致黏膜充血、水肿,毛细血管破裂出血,进而出现尿潜血。研究表明,泌尿系统感染患者中约30%50%会出现不同程度的尿潜血阳性。

结石:肾脏、输尿管、膀胱等部位的结石,在移动过程中会划破泌尿系统黏膜,造成出血,引起尿潜血。如输尿管结石患者,约70%80%会伴有尿潜血。

肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如肾癌膀胱癌等,肿瘤组织生长迅速,血供丰富,容易破裂出血,导致尿潜血。老年人群中,无痛性肉眼血尿(常伴有尿潜血阳性)是泌尿系统肿瘤的常见症状之一。

2.全身性疾病

血液系统疾病:血小板减少性紫癜再生障碍性贫血白血病等,由于血小板数量减少或凝血功能障碍,导致全身出血倾向,可出现尿潜血。例如,血小板减少性紫癜患者,血小板计数低于正常,皮肤、黏膜包括泌尿系统黏膜易出血。

自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮过敏性紫癜等,这类疾病可累及肾脏,造成肾脏损伤,出现尿潜血。以过敏性紫癜性肾炎为例,约30%60%的过敏性紫癜患者会出现肾脏受累,表现为尿潜血阳性。

3.其他原因

剧烈运动:剧烈运动后,肾脏血流动力学改变,肾小球通透性增加,红细胞可进入尿液,导致尿潜血阳性。一般休息后复查,尿潜血可能会转为阴性。

药物副作用:某些药物如磺胺类、抗凝剂等,可能损伤泌尿系统黏膜或影响凝血功能,导致尿潜血。使用这些药物时需密切监测尿常规。

四、尿潜血阳性的诊断流程

1.详细病史询问:了解患者是否有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状,是否有腰腹部疼痛(提示结石或其他病变),是否有家族遗传病史(如遗传性肾炎等),近期是否有剧烈运动、用药史等。

2.全面体格检查:重点检查泌尿系统,包括肾区叩击痛、输尿管走行区压痛等,同时检查皮肤是否有出血点(提示血液系统或自身免疫性疾病)。

3.进一步辅助检查:除尿常规、显微镜镜检外,常需进行肾功能检查,了解肾脏功能是否受损;泌尿系统超声检查,排查结石、肿瘤等病变;必要时进行CT、MRI等检查,对于怀疑肾脏疾病的患者,可能还需要进行肾穿刺活检明确病理类型。

五、尿潜血阳性的治疗

1.针对病因治疗

泌尿系统疾病:炎症引起的,根据病原体选择合适的抗生素治疗;结石导致的,根据结石大小、部位等,选择药物排石、体外冲击波碎石或手术取石;肿瘤则需根据肿瘤分期、类型等,采取手术、化疗、放疗等综合治疗。

全身性疾病:血液系统疾病需血液科专科治疗,调整血小板数量或改善凝血功能;自身免疫性疾病常需使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物控制病情。

2.对症支持治疗:适当休息,避免剧烈运动,补充足够水分,维持水电解质平衡。对于有贫血症状的患者,可根据贫血程度进行相应处理。

六、特殊人群注意事项

1.儿童:儿童尿潜血阳性,首先要考虑泌尿系统先天性畸形、感染等原因。家长需密切观察孩子是否有排尿异常、腹痛等表现。由于儿童肾脏发育尚未完善,用药需谨慎,避免使用肾毒性药物。若需进一步检查,要充分考虑孩子的配合度,必要时可在镇静下进行检查。

2.孕妇:孕期出现尿潜血,可能与泌尿系统感染、增大的子宫压迫输尿管等有关。孕妇用药需特别谨慎,很多药物可能对胎儿产生不良影响。应优先采取保守治疗,如多饮水、注意会阴部清洁等。若病情需要用药,必须在医生指导下,选择对胎儿影响小的药物。

3.老年人:老年人尿潜血阳性,要高度警惕泌尿系统肿瘤的可能。同时,老年人常合并多种基础疾病,如高血压糖尿病等,这些疾病可能影响肾脏功能,加重尿潜血情况。在治疗过程中,要综合考虑患者整体健康状况,避免过度治疗。

了解疾病
水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

尿潜血2十是怎么回事?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿潜血2十表示机体的尿液中存在红细胞,首先考虑是泌尿道感染造成的,其次考虑是泌尿道结石造成的,此外不排除是肿瘤造成的情况。若是泌尿道的感染造成的,可以遵医嘱使用抗感染的药物,多喝水。
尿潜血1十怎么治疗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿潜血1十治疗的方法主要是口服消炎药,但是病人在服用药品时后的具体用法和用量一定要遵医嘱,也可以配合医生适量加入一些抗生素,效果会更明显。表现出尿潜血一个加号的时候很可能是病人有泌尿系统感染或者是细菌和病毒升高所造成。如果伴有着表现出了严重的尿频、尿急、尿痛情况,应当及时再次做ct扫描检查,排除一下
女性尿潜血十一严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
女性小便化验仅单纯的潜血一个加号一个负号,而没有小便常规检验其它项目的异常,情况多为不太严重。有些可能是正常情况,如剧烈运动,紧张导致的血压高,经期影响等。病理性的多见有隐匿性肾炎,ⅠgA肾病,泌尿系结石等,可以进行小便常规复查,若潜血仍有阳性必要时可检查肾功能常规,泌尿系B超以明确病因,并在当地专
女性尿潜血2十怎么办?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
检查尿潜血2+:第一,需要进行相关的影像学检查来明确原因,再针对病因对症处理。第二,若是检查存在有泌尿系统的结石,建议体外冲击波碎石,结石排出以后即可恢复正常。第三,如果检查存在有泌尿道的肿瘤、息肉等病变,需要进行手术治疗。第四,如果检查存在有泌尿系统的感染,需要根据尿培养的结果,选择合适的抗感染药
尿潜血一个加号什么意思?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
尿潜血一个加号意思是患者的尿液中存在红细胞。造成尿潜血的原因有很多,首先考虑剧烈运动后造成的尿潜血,一般不需要进行特殊处理,注意休息,适量补水即可逐渐恢复正常。其次,泌尿系统结石,比如肾结石、膀胱结石、输尿管结石等,也会造成尿潜血阳性,对此需要进行排石治疗。此外,输尿管炎症也会引起尿潜血的现象,需要
女性尿潜血+-是什么意思?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
女性尿潜血+-表示该患者的尿潜血呈弱阳性,即高倍镜下尿液中红细胞数目不超过10个,临床上并没有明显的诊断意义,绝大部分情况都是由于生理性原因导致的,比如剧烈运动过后、月经来潮前后、性生活过后都可能会出现弱阳性的症状,短时间内就可以自行恢复。除此之外,也可能是由于病理性原因导致的,但是需要通过其他的检
女性尿潜血阳性是什么意思?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
正常小便中有少量红细胞,使用高倍显微镜进行检查,离心浓缩尿液每高倍镜下的红细胞大于3个(3个/HP)为镜下血尿。当每1000ml的尿液中含有1ml以上血液时,会表现出肉眼血尿。表现出镜下血尿,但没有表现出肉眼血尿,叫做尿潜血阳性。女性尿潜血阳性,有二方面可能:1、收集尿液标本时的污染:女性尿道开口于
女性尿潜血是什么原因造成的?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
女性尿潜血的正常是有以下的原因:首先泌尿系统的炎症,因为炎症的刺激会造成尿路黏膜还有膀胱黏膜的出血,就会造成尿潜血,正常还伴随尿频、以及尿急、尿痛等表现,需要来进行尿常规等检查进行确诊。
女性尿潜血1+是什么意思?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
女性尿潜血1+,一般是提示尿液中有红细胞,考虑有可能是泌尿系感染造成的,例如尿道炎、膀胱炎等。其次还要考虑是肾脏功能异常的可能性,和肾积水、肾炎、肾积水等疾病有一定的关系,病人还会伴随排尿困难的症状。建议:您还要去医院进一步做个泌尿系彩超或者是肾功能方面的检查,若是尿道炎的原因,还可以做个药敏实验,
男性尿红细胞及尿潜血阳性是怎么回事?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿常规提示尿潜血阳性,可能是血尿或肉眼血尿。尿红细胞阳性,尿潜血也呈阳性,这说明尿里好有红细胞,可能是泌尿系统内出血,原因需要做检查。注意自身卫生,防止暴饮暴食,防止造成一些内分泌异常,这样有助于康复。
尿潜血如何治疗
徐少平 副主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
尿潜血的治疗首先需要根据诊断进行判断,如果是一类感染,比如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等炎症型细菌性炎症,需要进行抗感染治疗。如果是结石,比如肾结石、输尿管结石、膀胱结石,要根据性质做相应的治疗。如果患者的结石较小,则可使用体外碎石,也可以自行排出。如果结石较大,则通常需要进行手术治疗,如微创、震波碎石、手术治疗。如果是结核性疾病引起的,则需
尿潜血1+是什么意思
徐少平 副主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
尿潜血即尿隐血,1+是表示为一个加,尿隐血是正常血液中的红细胞,即血细胞里的一种,在尿里面出现。正常尿里可以存在少量红细胞,如果超过一定的量,是所谓的阳性,表现为一个加、两个加、三个加、四个加,主要根据红细胞的量来决定。尿隐血一个加说明红细胞超过一定的量,通常是尿路感染、肿瘤或者结核等类型的疾病引起,需要做其他相应检查进行具体判断。
尿潜血1+严重吗
徐少平 副主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
尿潜血1+不算严重,因为病情严重与否不是单纯看尿潜血,如果单单从尿潜血,也就是尿里面红细胞量多少来判断,一个加属于偏少,更多可能是两个加、三个加、四个加,当然加号增多也就是红细胞多少,跟病情不一致,可能就是一个加,病变不一定是轻的,更多加号也不表示病情更重,只是漏出来红细胞更多而已。
尿潜血阳性怎么回事
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
尿潜血阳性,说明尿液当中红细胞比较多,出现了血尿,多数情况下是与膀胱炎、肾结石或者泌尿系统的恶性肿瘤有关。建议患者立即到医院的泌尿外科就诊,做好相关的检查工作,了解具体的原因才能对症治疗。血尿的症状虽然比较严重,但是如果能及时处理,及时治疗,部分患者可以治愈。
尿潜血1+是怎么回事
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
尿潜血1+说明尿液当中存在着红细胞,临床也称为血尿。引起尿潜血1+的原因通常是由于下尿路的感染,尤其是急性的膀胱炎。除了炎症以外,还有可能与泌尿系结石或者泌尿系肿瘤等因素有关。一定要尽快去医院的泌尿外科就诊,查明具体的原因,才能对症治疗,在治疗期间要多喝水,多排尿,不要饮酒,同时也不要进食辛辣刺激的食物。
尿潜血1十需要治疗吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
尿潜血出现一个加号,也是需要治疗的。治疗上首先要复检,因为有可能会由于尿液受到污染出现假阳性,因此要再做检查,还需要去观察是不是泌尿系感染导致的或者是由于泌尿系的结石导致血尿。另外还要看是不是由于肾脏的肿瘤或者是肾功能不良导致的血尿啊。因此要分辨出情况去治疗。
免费咨询