尿白细胞±指尿白细胞弱阳性，是尿常规检查结果，干化学法或显微镜检查可得出，正常参考范围干化学法应为阴性、显微镜下每高倍视野白细胞数不超5个。其是否严重需分情况，生理性因素或轻微感染炎症导致的通常不严重，如剧烈运动等诱因去除后可能恢复正常；但泌尿系统感染、结石、肿瘤等疾病早期也可能出现，若不及时治疗会加重，影响健康。应对时应进一步检查，如复查尿常规、尿培养、泌尿系统超声等，根据病因治疗。特殊人群如儿童、孕妇、老年人发现尿白细胞±，各有不同注意事项，儿童要正确留取标本、合理用药，孕妇要选对胎儿影响小的检查和药物，老年人要关注基础疾病及肝肾功能。
一、尿白细胞±的含义
1.检测方法与含义：尿白细胞±表示尿白细胞弱阳性，这是在尿常规检查中，通过干化学法或显微镜检查得出的结果。干化学法是利用白细胞内的酯酶与特定试剂发生反应，根据颜色变化来判断白细胞数量。当反应呈现弱阳性时，就记录为±，意味着尿液中白细胞数量略高于正常参考范围，但又未达到阳性标准。显微镜检查则是直接在显微镜下观察尿液中的白细胞，每高倍视野下白细胞数量若在5-10个之间，也可能被报告为尿白细胞±。
2.正常参考范围：一般来说，尿常规中尿白细胞正常参考范围，干化学法检测结果应为阴性，显微镜检查每高倍视野白细胞数不超过5个。不同医院因检测方法和仪器的差异，参考范围可能略有不同，具体应以就诊医院给出的参考值为准。
二、尿白细胞±是否严重
1.可能不严重的情况
生理性因素：剧烈运动、长时间站立、高温环境、女性经期污染尿液等都可能导致尿白细胞出现±的情况。例如，剧烈运动后身体处于应激状态，肾脏血液循环改变，可能使少量白细胞进入尿液。这种情况下，去除诱因后复查，尿白细胞可能恢复正常，通常不严重。
轻微感染或炎症：尿道外口局部的轻微炎症，如不注意个人卫生，尿道口受细菌污染，可能引起轻度炎症，使少量白细胞渗出到尿液中。这种轻微炎症一般通过多饮水、注意局部清洁等措施，就可自行缓解，通常不会对身体造成严重影响。
2.可能严重的情况
泌尿系统感染：虽然尿白细胞±程度较轻，但也可能是泌尿系统感染的早期表现，如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等。若不及时治疗，感染可能加重，引发尿频、尿急、尿痛、发热、腰痛等症状，严重时还可能导致肾实质损害，影响肾功能。例如，肾盂肾炎若发展为慢性，可造成肾脏瘢痕形成，影响肾脏的正常结构和功能。
其他泌尿系统疾病：泌尿系统结石、肿瘤、肾小球肾炎等疾病，也可能伴有尿白细胞±的情况。泌尿系统结石可能损伤尿路黏膜，引发炎症，导致白细胞聚集；泌尿系统肿瘤可能引起局部组织的免疫反应，使白细胞进入尿液。这些疾病若延误诊断和治疗，病情可能逐渐进展，严重影响患者的健康和生活质量。
三、应对措施
1.进一步检查：发现尿白细胞±后，建议复查尿常规，最好留取清洁中段尿，以避免尿道口细菌污染。同时，可进行尿培养，明确是否有细菌感染以及感染的病原菌种类，以便针对性选择抗生素治疗。此外，还可能需要进行泌尿系统超声检查，排查是否存在结石、肿瘤等器质性病变；对于怀疑肾小球肾炎的患者，可能还需检查肾功能、24小时尿蛋白定量等项目。
2.治疗
针对生理性因素：若是由剧烈运动、高温等生理性因素引起，通常无需特殊药物治疗，休息、调整生活状态、去除诱因后，尿白细胞一般可恢复正常。
针对病理性因素：如果是泌尿系统感染，根据尿培养和药敏试验结果，选择敏感的抗生素进行治疗。对于泌尿系统结石，需根据结石的大小、位置等，采取药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等治疗方法。泌尿系统肿瘤则需根据肿瘤的性质、分期等，采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。
四、特殊人群的注意事项
1.儿童：儿童的泌尿系统尚未发育完全，抵抗力相对较弱。若儿童出现尿白细胞±，家长应更加重视。留取尿液标本时要注意方法正确，避免污染。如果怀疑感染，在选择抗生素治疗时，要严格遵循儿科用药原则，避免使用对儿童生长发育有潜在不良影响的药物。同时，要注意观察儿童是否有尿频、尿急、尿痛、发热等症状，如有异常应及时就医。
2.孕妇：孕期女性由于生理变化，泌尿系统易发生感染。发现尿白细胞±后，应及时告知医生自己的怀孕情况。在进一步检查和治疗过程中，要选择对胎儿影响小的检查方法和药物。例如，进行超声检查相对安全，但要避免不必要的放射性检查。治疗感染时，要权衡药物对孕妇和胎儿的利弊，选择合适的抗生素。孕妇平时要注意多饮水、勤排尿，保持外阴清洁，以减少泌尿系统感染的风险。
3.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，如糖尿病、高血压等，这些疾病可能影响机体的免疫力，增加泌尿系统感染的发生风险。若老年人发现尿白细胞±，除排查泌尿系统本身疾病外，还需关注基础疾病的控制情况。例如，糖尿病患者血糖控制不佳，容易滋生细菌，导致泌尿系统感染。在治疗过程中，要考虑老年人的肝肾功能，避免使用对肝肾功能有严重损害的药物。同时，老年人要注意保持良好的生活习惯，适度运动，增强机体抵抗力。
