脑萎缩和阿尔茨海默病是两种不同的疾病，但阿尔茨海默病通常会伴随脑萎缩。
脑萎缩一般是由脑部创伤、衰老、血管疾病、脑白质营养不良等原因，导致大脑的体积减少。另外，血压升高、尿糖升高、感染、免疫力降低等，也可能会诱发脑萎缩。
阿尔茨海默病则是一种进行性的神经退行性疾病，主要影响记忆力、认知功能和日常生活能力。它是老年痴呆症最常见的类型之一，其特征性病理改变包括大脑中海马齿状回萎缩、β-淀粉样蛋白斑块和tau蛋白缠结。
虽然脑萎缩和阿尔茨海默病都涉及大脑结构的变化，但脑萎缩并不一定意味着患有阿尔茨海默病，反之亦然。其他疾病或情况也可能导致脑萎缩，如血管性痴呆、帕金森病、额颞叶痴呆等。
要确诊阿尔茨海默病，需要综合考虑患者的症状、家族史、神经心理评估和脑部影像学检查等因素。此外，还有其他类型的痴呆症需要与阿尔茨海默病进行鉴别诊断。
