肠鸣音很大自己能听到不一定是疾病，但需结合具体情况判断。
肠鸣音是肠道蠕动时，肠管内气体和液体流动产生的声音，正常情况下较为微弱，但当肠道蠕动加快、气体或液体含量增多时，肠鸣音就会变得响亮，甚至自己能清晰听到。比如，在饥饿状态下，胃肠蠕动加快，肠鸣音可能就会比较明显；或者吃了较多易产气的食物，像豆类、红薯等，肠道内气体增多，肠鸣音也会变大，这些情况一般属于生理性现象，无需特殊处理。不过，如果肠鸣音频繁且响亮，还伴有腹痛、腹泻、呕吐、便秘等其他不适症状，那就可能是疾病导致的，比如急性肠胃炎、机械性肠梗阻等，这些疾病会影响肠道的正常蠕动和功能，从而引起肠鸣音异常。
如果肠鸣音很大且伴随其他不适症状，或者持续时间较长，建议及时前往医院消化内科就诊，通过腹部触诊、听诊、影像学检查（如腹部B超、CT等）等，明确病因后进行针对性治疗，避免延误病情。
