手术切口的选择常见的有掌侧入路、背侧入路、内外侧联合入路、小切口或微创入路等。
1.掌侧入路
这是最常用的手术切口,通过手腕掌侧做一个“S”形切口。该切口可以充分暴露桡骨远端的掌侧,便于复位和固定骨折。掌侧入路的优点是可以直接观察到骨折部位,提供良好的手术视野,并且对桡动脉和正中神经的影响较小。
2.背侧入路
适用于一些特殊类型的桡骨远端骨折或需要从背侧进行操作的情况。手术切口在手腕背侧,通过该入路可以复位和固定背侧的骨折块。背侧入路的优点是可以减少对正中神经的干扰,但手术视野相对较局限。
3.内外侧联合入路
在一些复杂的桡骨远端骨折中,可能需要同时从掌侧和背侧进行操作,此时可以采用内外侧联合入路。该入路通过手腕的内外侧分别做切口,以便更好地暴露骨折部位并进行复位和固定。
4.小切口或微创入路
随着技术的发展,一些小切口或微创入路也被应用于桡骨远端骨折的手术中。这些入路通过较小的切口插入器械,减少了对周围组织的损伤,有助于术后恢复。
手术切口的选择应个体化,医生会根据患者的具体情况权衡各种因素,包括骨折的特点、预期的手术操作、患者的健康状况等。在手术前,医生会与患者详细讨论手术方案,并解释各种入路的优缺点。患者的配合和术后的护理也非常重要,包括正确的伤口护理、功能锻炼等,以促进骨折的愈合和恢复手部功能。