胫腓骨骨折护理可能包括术前护理、术后体位护理、伤口及引流管护理、疼痛护理、康复训练护理、饮食护理等。
1、术前护理
骨折发生后需保持患肢制动,避免活动加重损伤。密切观察患肢末梢血运、感觉及运动情况,如出现足背动脉搏动减弱、皮肤苍白或麻木等异常,及时告知医护人员。同时,做好心理安抚,缓解患者因突发创伤及手术担忧产生的焦虑情绪。
2、术后体位护理
术后患者需抬高患肢,一般高于心脏水平20-30厘米,以促进静脉回流,减轻肿胀。保持患肢中立位,避免外旋、内收等不当姿势,防止骨折移位。定期协助患者翻身,防止压疮,但翻身时要注意保护患肢,避免牵拉。
3、伤口及引流管护理
密切观察伤口敷料有无渗血、渗液,若渗出较多及时更换敷料,保持伤口清洁干燥,预防感染。妥善固定引流管,保持引流管通畅,观察引流液的颜色、性质和量,如有异常及时报告医生处理。
4、疼痛护理
评估患者疼痛程度,根据疼痛评分给予相应处理。轻度疼痛可采用分散注意力、心理暗示等方法缓解;中重度疼痛遵医嘱使用止痛药物,并观察药物疗效及不良反应。同时,调整患者体位,避免患肢受压,减轻疼痛。
5、康复训练护理
早期可进行足趾屈伸、踝关节背伸跖屈等被动活动,促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬。随着病情恢复,逐渐进行主动的关节活动度训练和肌肉力量训练,如直腿抬高、膝关节屈伸等。训练强度应循序渐进,避免过度劳累。
6、饮食护理
给予患者高蛋白、高热量、高维生素、富含钙质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果、牛奶等,以促进骨折愈合。鼓励患者多饮水,预防便秘。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
若患者在护理过程中出现伤口红肿热痛加剧、患肢疼痛突然加重、肢体感觉异常等情况,应及时就医,以便医生进一步评估并调整治疗方案。