继发型肺结核是成人肺结核中最常见的类型,包括浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪样肺炎等,其临床表现和影像学表现因病型而异。
浸润性肺结核是继发型肺结核中最常见的类型,多由原发型肺结核发展而来,也可由外源性再感染引起。渗出性病变和干酪样坏死是浸润性肺结核的特征性病变。患者常有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状。胸部X线或CT检查可发现肺部有渗出性病变、干酪样坏死或空洞形成。
空洞性肺结核是肺部有多个含气空腔,空洞形成的原因是干酪样坏死物质排出后形成的。空洞性肺结核患者常有大量咯血,体温一般较高,常超过38℃,伴有明显的全身中毒症状。胸部X线或CT检查可发现肺部有多个薄壁空洞形成。
结核球是直径2厘米至5厘米的类圆形干酪样病灶,多位于肺上叶。结核球内有钙化灶或液化坏死形成的空洞。患者一般无明显症状,多在体检时发现。胸部X线或CT检查可发现肺部有类圆形阴影,边界清楚,内部可有钙化灶或液化坏死。
干酪样肺炎是继发型肺结核的一种严重类型,多由浸润性肺结核发展而来。患者常有高热、咳嗽、咳大量脓痰,甚至出现呼吸困难。胸部X线或CT检查可发现肺部有大片状阴影,密度均匀,可伴有液化坏死。
总之,继发型肺结核是成人肺结核中最常见的类型,其临床表现和影像学表现多种多样。如果出现咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状,应及时就医,进行胸部X线或CT检查,以明确诊断。