继发性高血压是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高,占所有高血压患者的5%~10%,常见病因包括肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病、睡眠呼吸暂停综合征、药物及其他因素等,治疗关键是治疗原发病,同时改善生活方式。
1.肾脏疾病:如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等,可导致肾脏分泌的调节血压的物质失衡,引起血压升高。
2.内分泌疾病:如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等,可影响激素的分泌和代谢,导致血压升高。
3.心血管疾病:如主动脉瓣关闭不全、主动脉缩窄等,可导致血液反流或血管狭窄,增加血流阻力,引起血压升高。
4.睡眠呼吸暂停综合征:患者在睡眠中会出现呼吸暂停,导致缺氧和血压升高。
5.药物:某些药物,如糖皮质激素、避孕药、滴鼻剂等,可引起血压升高。
6.其他:如妊娠高血压、红细胞增多症、甲状腺功能亢进等,也可导致血压升高。
对于继发性高血压患者,治疗原发病是关键。例如,肾动脉狭窄患者可通过介入治疗或手术治疗扩张血管;原发性醛固酮增多症患者可使用螺内酯等药物治疗;睡眠呼吸暂停综合征患者可通过佩戴呼吸机等方法治疗。此外,患者还需改善生活方式,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等,以控制血压。
需要注意的是,继发性高血压的病因较为复杂,需要进行详细的检查和诊断。如果怀疑有继发性高血压,应及时就医,进行相关检查,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。