结核怎么检查

肺结核的检查方法包括结核菌检查、影像学检查、结核菌素试验及其他检查。结核菌检查是确诊肺结核的主要依据，影像学检查可判断肺结核的部位、范围等，结核菌素试验是常用辅助方法，其他检查还有红细胞沉降率、结核抗体、结核感染T细胞斑点试验等。

1.结核菌检查：是确诊肺结核最特异的方法。痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。

涂片抗酸染色：简单、快速，在我国非典型分枝杆菌尚属少见，故其结果常为阳性。

培养法：准确性优于涂片法，除可了解结核菌有无生长繁殖能力外，还可作药物敏感试验与菌型鉴定。

结核菌PCR：检测结核菌的DNA，具有快速、特异、灵敏的优点。

2.影像学检查：胸部X线检查是诊断肺结核的常用方法，可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应及判定预后。

胸部CT：有助于发现隐蔽部位的病变；可确定病变范围、性质、部位等；有助于鉴别诊断；可评估治疗效果。

3.结核菌素试验：是诊断肺结核的常用辅助方法，但其结果对卡介苗接种的评估意义较大。

旧结核菌素（OT）或纯化蛋白衍生物（PPD）：通常取0.1ml稀释液在左前臂屈侧作皮内注射，48～72小时后观察和记录结果。

4.其他检查：

红细胞沉降率：增快提示病变活动。

结核抗体：阳性有助于肺结核的诊断，但不能作为确诊的依据。

结核感染T细胞斑点试验：可检测特异的结核菌分泌抗原，具有高度敏感性和特异性，有助于诊断。