毛囊炎和硬下疳的症状和病因不同，可通过症状、病因、检查和治疗来分辨，建议及时就医，在医生指导下治疗。
1.症状：
毛囊炎：通常表现为红色丘疹，伴有疼痛和瘙痒。丘疹可能会化脓，形成小脓疱。毛囊炎可发生于身体的任何部位，但常见于头皮、面部、颈部、臀部和四肢。
硬下疳：是梅毒的初期症状，通常在感染梅毒螺旋体后2-4周出现。硬下疳开始为单个、无痛性红色丘疹，后逐渐增大，形成圆形或椭圆形溃疡，境界清楚，边缘隆起，质硬，呈肉红色，表面有浆液性分泌物。硬下疳一般无自觉症状，多见于外生殖器部位。
2.病因：
毛囊炎：主要由细菌感染引起，常见的细菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。毛囊炎可由皮肤损伤、多汗、搔抓等因素诱发。
硬下疳：是由梅毒螺旋体感染引起的。梅毒螺旋体通过性接触传播，也可通过血液传播、母婴传播等方式传播。
3.检查：
血常规：毛囊炎患者的血常规检查可能会显示白细胞计数升高。
梅毒血清学检查：硬下疳患者需要进行梅毒血清学检查，以明确诊断。
4.治疗：
毛囊炎：一般可自愈，也可外用抗生素软膏或口服抗生素治疗。治疗期间应注意皮肤清洁，避免搔抓和挤压。
硬下疳：需要使用抗生素进行治疗，如青霉素。治疗期间应避免性生活，性伴侣也需要同时接受检查和治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果出现疑似毛囊炎或硬下疳的症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。
