乳房有硬块且疼不一定是乳腺癌，也可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等良性疾病，应及时就医，进行相关检查，明确诊断。
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的良性疾病，其主要症状是乳房肿块和疼痛，通常在月经前加重，月经后减轻。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的炎症性疾病，常见于哺乳期妇女，其主要症状是乳房肿块、疼痛、红肿和发热。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，其主要症状是乳房肿块，通常质地较硬，边界清楚，活动度好。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，其早期症状可能不明显，但随着病情的进展，可能会出现乳房肿块、疼痛、皮肤改变、乳头溢液等症状。
如果发现乳房有硬块而且疼，应该及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以明确诊断。医生会根据检查结果制定相应的治疗方案。
对于年轻女性，如果乳房肿块和疼痛与月经周期有关，可能是乳腺增生引起的。可以通过调整生活方式、口服药物等方法缓解症状。如果是哺乳期妇女，乳腺炎的可能性较大，需要及时就医，进行抗感染治疗。
对于年龄较大、乳房肿块质地较硬、边界不清、活动度差、乳头溢液等情况，需要高度警惕乳腺癌的可能，应及时进行进一步检查，如病理活检等，以明确诊断。
需要注意的是，乳房自检不能替代专业的医学检查。女性应该定期进行乳房自我检查，了解乳房的健康状况。如果发现乳房有异常，应及时就医，以便早发现、早诊断、早治疗。
