新生儿黄疸的原因

新生儿黄疸分为生理性和病理性两种，其病因分别为胆红素生成相对较多、肝功能不成熟、肠肝循环增加和胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍。

1.生理性黄疸

（1）胆红素生成相对较多

胎儿出生后，过多的红细胞被破坏，产生大量的胆红素，而新生儿肝酶活力低，摄取、结合、排泄胆红素的能力差，导致胆红素水平升高。

（2）肝功能不成熟

新生儿肝细胞内Y、Z蛋白含量低，使肝对胆红素摄取不足；肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低，形成结合胆红素的功能差；肝内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶的量及活力不足，结合胆红素排泄至肠道减少，导致胆红素水平升高。

（3）肠肝循环增加

新生儿肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素还原成粪胆原和尿胆原，且新生儿肠道蠕动功能差，胆红素吸收增加，可导致胆红素水平升高。

2.病理性黄疸

（1）胆红素生成过多

红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病等可导致胆红素生成过多。

（2）肝脏胆红素代谢障碍

缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Lucey-Driscoll综合征、药物性肝损害等可导致肝脏胆红素摄取、结合和排泄障碍。

（3）胆汁排泄障碍

先天性胆道闭锁、先天性胆总管囊肿等可导致胆汁排泄障碍，使胆红素反流入血。

总之，新生儿黄疸的原因较为复杂，需要及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。