水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,好发于婴幼儿和学龄前儿童,成人发病症状比儿童更严重,全年均可发病,冬春两季多发,主要通过接触或飞沫吸入传染,自发病前1~2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性,该病为自限性疾病,一般不留瘢痕,病后可获得终身免疫,有时病毒以静止状态存留于神经节,多年后感染复发而出现带状疱疹。
水痘的潜伏期为12~21天,平均14天。起病急,可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。最开始为红色斑疹和丘疹,数小时后变为椭圆形水疱,周围有红晕,水疱疱壁薄易破,常有瘙痒。疱液初为透明,后逐渐混浊,疱液感染后可变成脓疱。皮疹陆续分批出现,故同一部位的皮疹可同时存在斑疹、丘疹、水疱和结痂。
水痘一般在1~2周内痊愈,愈后可获得终身免疫。水痘患者应隔离至皮疹全部结痂或出疹后7天,在此期间应注意以下事项:
一般治疗:注意隔离,避免交叉感染。保持皮肤清洁,避免搔抓,防止疱疹破溃感染。发热时应卧床休息,给予易消化的食物和充足的水分。
对症治疗:高热者可给予退热剂,皮肤瘙痒者可给予炉甘石洗剂或抗病毒药膏。疱疹破裂后可涂抗生素软膏。
并发症治疗:如出现脑炎、肺炎等并发症,应及时就医,进行相应的治疗。
孕妇、免疫功能低下者、接受免疫抑制剂治疗者等人群感染水痘后病情较为严重,应特别注意。此外,水痘疫苗是预防水痘最有效的方法,建议符合接种条件的人群及时接种。