水痘是一种急性传染病,主要发生在婴幼儿和学龄前儿童,成人发病症状比儿童更严重,具有较强传染性,主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播,自限性疾病,一般不留瘢痕,免疫力低下人群感染后病情较严重,可出现播散性水痘、水痘肺炎、脑炎等并发症,对症处理和预防皮肤继发感染可自愈,免疫力低下人群确诊后需在医生指导下使用抗病毒药物,患者应隔离至皮疹全部结痂或出疹后7天。
水痘为自限性疾病,一般不留瘢痕,如合并细菌感染会留瘢痕,病后可获得终身免疫。部分免疫力低下的人群,如孕妇、免疫功能受损者等,感染水痘后病情较严重,可出现播散性水痘、水痘肺炎、脑炎等并发症。
对于水痘的治疗,主要是对症处理和预防皮肤继发感染,不需要使用抗病毒药物。因为水痘是一种自限性疾病,即使不使用抗病毒药物,大多数患者也能在1-2周内自愈。在这个过程中,患者需要注意休息,保持皮肤清洁,避免搔抓,以免引起感染或留下瘢痕。
对于免疫力低下的人群,如孕妇、免疫功能受损者等,如果确诊水痘,需要在医生的指导下使用抗病毒药物,以缩短病程,降低并发症的发生风险。
需要注意的是,水痘患者应隔离至皮疹全部结痂或出疹后7天,避免与其他儿童接触。在集体机构中,如有接触史的儿童应检疫3周。对接触过水痘患者的易感者应留检3周,也可早期应用丙种球蛋白,可明显降低水痘的发病率,减轻症状。最近与水痘患者接触过的孕妇,在接触后5天内肌内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白,可预防胎儿感染。