胸上有硬块不痛4厘米左右

胸上硬块不痛4厘米左右，可能是乳腺纤维腺瘤、乳腺增生症、乳腺癌等疾病，需及时就医，进行乳腺超声、钼靶等检查，明确诊断。40岁以上女性，尤其高危人群，应定期自查和体检，早发现早治疗。

根据你提供的信息，我给出的回答是：

胸上有硬块不痛4厘米左右，可能是乳腺纤维腺瘤、乳腺增生症、乳腺癌等疾病引起。需要及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以明确诊断。

以下是具体原因：

1.乳腺纤维腺瘤：是一种常见的良性肿瘤，好发于青年女性，与体内雌激素水平过高有关。多表现为乳房无痛性肿块，可活动，一般生长缓慢。

2.乳腺增生症：是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，既不是炎症也不是肿瘤。与内分泌功能紊乱密切相关。常见于25-45岁的女性，主要表现为乳房疼痛和肿块，部分患者可伴有乳头溢液。

3.乳腺癌：是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，早期常无明显症状，多在体检时发现。随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头乳晕异常、腋窝淋巴结肿大等症状。

需要注意的是，乳腺肿块的性质和病因较为复杂，仅凭症状难以确诊。因此，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合理的治疗方案。

对于40岁以上的女性，尤其是高危人群（有乳腺癌家族史、乳腺疾病史、未育、未哺乳、月经初潮早或绝经晚等），应定期进行乳腺自查和体检，以便早期发现和治疗乳腺癌。

总之，胸上有硬块不痛4厘米左右，需要引起重视，及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。