传染性湿疹样皮炎的诊断要点是什么

传染性湿疹样皮炎是由局部感染、外伤、过敏等因素诱发的特殊湿疹样皮炎，诊断要点包括：有相关病史；皮损多发生于四肢，表现为红斑基础上的丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂，可因搔抓出现自身接种；外周血白细胞总数及中性粒细胞可增高；表皮内有海绵状水疱，疱内有多数中性粒细胞，表皮下水疱形成，疱内可见表皮细胞变性、坏死，真皮乳头内扩张的毛细血管内皮细胞肿胀，血管周围有淋巴细胞浸润；需与接触性皮炎、脓疱疮、湿疹等疾病鉴别。

1.病史：有局部感染、外伤、过敏等病史。

2.临床表现：皮损多发生于四肢，尤其是小腿伸侧，也可累及外阴、臀部、腹沟、腋窝等部位。初起为红斑基础上出现针头至粟粒大小的丘疹、水疱，水疱破后形成糜烂面，渗出明显，干燥后形成痂皮。常因搔抓而不断有浆液渗出，病变中心往往较重，逐渐向周围蔓延，外周又有散在丘疹、水疱，境界不清。有时在红斑的基础上出现脓疱，脓液培养可找到细菌。自觉瘙痒剧烈，搔抓后可引起自身接种，形成脓疱疮、毛囊炎、疖等。

3.实验室检查：外周血白细胞总数及中性粒细胞可增高。

4.病理检查：表皮内有海绵状水疱，疱内有多数中性粒细胞，表皮下水疱形成，疱内可见表皮细胞变性、坏死。真皮乳头内扩张的毛细血管内皮细胞肿胀，血管周围有淋巴细胞浸润。

5.诊断：根据病史、临床表现和实验室检查，一般不难诊断。但需与接触性皮炎、脓疱疮、湿疹等疾病鉴别。

总之，传染性湿疹样皮炎的诊断需要综合考虑病史、临床表现和实验室检查等因素。一旦确诊，应及时治疗，避免病情加重。