高血压五项包括肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、皮质醇(Cor)和促肾上腺皮质激素(ACTH),反映肾素-血管紧张素系统、肾上腺皮质功能以及垂体前叶功能,检测需在安静状态、空腹时进行,并停用影响肾素-血管紧张素系统的药物2~4周,结果需结合临床症状等综合分析。
1.肾素活性(PRA):肾素是由肾脏分泌的一种激素,它可以促进血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅱ,从而升高血压。PRA测定可以反映肾脏分泌肾素的功能。
2.血管紧张素Ⅱ(AngⅡ):AngⅡ是肾素-血管紧张素系统的主要活性物质,它可以收缩血管、升高血压,并促进醛固酮的分泌。
3.醛固酮(ALD):ALD是由肾上腺分泌的一种激素,它可以促进肾脏对钠的重吸收,增加血容量,从而升高血压。ALD测定可以反映肾上腺分泌醛固酮的功能。
4.皮质醇(Cor):Cor是由肾上腺皮质分泌的一种激素,它可以调节血糖、蛋白质和脂肪的代谢。Cor测定可以反映肾上腺皮质的功能。
5.促肾上腺皮质激素(ACTH):ACTH是由垂体前叶分泌的一种激素,它可以促进肾上腺皮质分泌Cor。ACTH测定可以反映垂体前叶的功能。
需要注意的是,高血压五项检查需要在安静状态下、空腹时进行,并且需要停用影响肾素-血管紧张素系统的药物(如ACEI、ARB、β受体阻滞剂等)2~4周。此外,高血压五项检查结果需要结合临床症状、其他检查结果以及患者的病史等进行综合分析,不能单独依靠一项检查结果来诊断高血压或判断病情。