胆道蛔虫病腹痛特点为突发性上腹或右上腹钻顶样剧烈绞痛,可向右肩背部放射,间歇期可无任何症状,发作时辗转不安、恶心呕吐,可伴有寒战高热黄疸,体征为腹部轻度压痛,如蛔虫钻入胆道可触及条索状或柱状肿块,有明显压痛。
1.突发性上腹或右上腹钻顶样剧烈绞痛,可向右肩背部放射。每次发作持续数分钟至数小时,可自行缓解。间歇期可无任何症状。
2.腹痛发作时,患者辗转不安,呻吟不止,大汗淋漓,可伴有恶心、呕吐。呕吐物中可含有蛔虫。
3.腹痛可突然缓解,间歇期如正常人,但如蛔虫钻入胆道,则可引起胆道感染,出现胆管炎的症状,如寒战、高热、黄疸。
4.体征:腹部可有轻度压痛,无腹肌紧张及反跳痛。如果蛔虫钻入胆道,可在上腹或右上腹触及条索状或柱状的肿块,有明显的压痛。
需要注意的是,胆道蛔虫病的腹痛特点并不典型,需要与其他急腹症相鉴别,如急性胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎等。此外,儿童胆道蛔虫病的症状往往不典型,容易误诊。
对于胆道蛔虫病的治疗,主要包括以下几个方面:
1.非手术治疗:适用于无并发症的胆道蛔虫病患者。包括禁食、胃肠减压、解痉止痛、驱虫治疗等。驱虫治疗可选用甲苯达唑、阿苯达唑等药物。
2.手术治疗:适用于有并发症的胆道蛔虫病患者,如胆道感染、胆道梗阻等。手术治疗的方法主要有胆总管切开取虫、T管引流术等。
在日常生活中,预防胆道蛔虫病的发生非常重要。应注意饮食卫生,不吃不洁食物,不生吃蔬菜。此外,应养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手。如果出现腹痛等症状,应及时就医,避免延误病情。