45岁半夜惊醒心慌可能是心律失常、心脏神经官能症、更年期综合征或其他疾病引起，需就医检查，明确原因后采取相应治疗和生活方式调整。
45岁半夜惊醒心慌要死似的，可能是以下原因引起：
1.心律失常：心律失常是导致半夜惊醒心慌的常见原因之一。例如，心房颤动、室性早搏等心律失常可能会导致心跳过快或过慢，引起心慌不适。
2.心脏神经官能症：心脏神经官能症是一种功能性心脏疾病，患者可能会出现心悸、心慌、胸痛等症状，但心脏本身并没有器质性病变。
3.更年期综合征：女性在更年期时，由于激素水平的变化，可能会出现心血管症状，如心慌、出汗、烦躁等。
4.其他原因：其他可能导致半夜惊醒心慌的原因包括贫血、低血糖、甲亢、呼吸系统疾病等。
如果经常出现半夜惊醒心慌的症状，建议及时就医，进行全面的身体检查和评估，以确定具体原因。以下是一些建议：
1.就医检查：医生可能会进行心电图、心脏超声、甲状腺功能等检查，以排除心脏和其他潜在的健康问题。
2.生活方式调整：保持健康的生活方式对于改善心慌症状非常重要。建议保持充足的睡眠、合理的饮食、适度的运动，避免过度劳累和压力。
3.心理调适：如果心慌症状与心理因素有关，如焦虑、紧张等，可以尝试通过心理调适的方法来缓解，如深呼吸、冥想、放松训练等。
4.治疗原发病：如果心慌是由其他疾病引起的，如贫血、甲亢等，需要积极治疗原发病。
总之，45岁半夜惊醒心慌需要引起重视，及时就医，明确原因，并采取相应的治疗和调整措施。同时，保持良好的生活方式和心理状态也有助于缓解症状。
